刚一上班，小编就有一个坏消息，那就是——

　　“雾霾大军”又回来了！

　　昨天的这场霾，直接让杭州启动了今年第一次大气重污染Ⅳ级预警及Ⅳ级应急响应：

　　根据杭州市环境监测站和杭州市气象台联合发布，预计今天空气质量指数在140至160之间，仍有中度污染。建议大家减少户外运动，儿童、老人及易感人群避免户外锻练。

　　摄影爱好者@断桥里尔拍摄的12月的杭州蓝天

　　根据浙江省气候中心的数据，2016年浙江全省平均霾日34天，比上年减少34%(19天)，全省以轻微和轻度霾天气为主，无严重霾天气。

　　但新年第二天就给我们来个下马威。

　　雾霾给大家带来的健康问题也是层出不穷。

　　这几天，各大医院呼吸科人满为患，到处是此起彼伏的咳嗽声。浙江省立同德医院呼吸科主任许先荣坦言自己一直处于“满负荷”的工作状态，仅今天上午的门诊量就达到120例，是平常的1.5倍。

　　许先荣介绍，这段期间呼吸科病人的主要特征就是咳嗽。“我认为这和雾霾天气有很大关系。”许先荣说，雾霾刺激性大，因此对于支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等慢性呼吸系统疾病患者，雾霾天气可能会加重病情或使病情急性发作。此外，还可能加剧鼻炎、鼻窦炎、咽炎等病情。

　　“雾霾对于健康状况不好的人群影响更为明显。”浙大一院呼吸科副主任潘志杰说，冬春季节本来就是慢性呼吸道疾病的高发期，雾霾的影响在一定程度上提高了发病率。特别是抵抗力相对低下的儿童和老人，更容易受到雾霾影响。从生理结构来说，孩子的呼吸道短、鼻腔较窄、黏膜薄弱，防御能力本来就弱。所以，当孩子吸入PM2.5等有害物质时，就极易造成咽喉、气管等部位的痛痒不适，引发炎症。

　　“我们担心雾霾，主要是担心像PM2.5这样的细颗粒物，由于它的粒径只有2.5微米，能躲过鼻毛、上呼吸道纤毛等人体自身的防御屏障，轻而易举地进入并粘附在呼吸道和肺泡中，甚至携带有害物质、病原菌等进入毛细血管，从而入侵血液循环系统。”潘志杰表示，想要躲过雾霾的侵蚀，主要从两方面做起。

　　首先，提高自身免疫力，从而有效减少雾霾对身体的伤害。

　　其次，避免与雾霾的亲密接触。

　　他建议市民尽量减少外出，喜欢锻炼的朋友最好不要选择在户外运动，改为室内活动。如果非要外出，最好戴上防护功能较好的口罩。不过，并非所有人都适合戴口罩出行，特别是长时间戴口罩。“任何口罩在一定程度上都会增加呼吸阻力，可能影响呼吸功能，因此对于呼吸功能本身就不好的人来说，耐受不了长时间的口罩模式。”

　　现在市面上口罩五花八门，到底如何选择口罩呢？

　　杭州市第一人民医院呼吸科副主任医师王娇莉说，主要考虑以下三点：

　　首先要佩戴舒适。一般要求呼吸阻力小，佩戴卫生，保养方便。舒适的口罩人们才愿意长期佩戴。

　　其次，口罩与人脸形状的密合程度。空气就像水流一样，哪里阻力小就向哪里流动。当口罩形状与人脸不密合，空气中的危险物一样会从不密合处泄露进去，进入人的呼吸道。现在许多拱形形状的口罩，既能保证与人脸形状的密合良好又能在口鼻处保留一定的空间，佩戴舒适。

　　第三，口罩的阻尘效率。雾霾的主要危害在于微小的粉尘能直接进入肺泡，对呼吸系统造成影响。一般的纱布口罩，其阻尘原理是机械式过滤，能将大颗粒粉尘阻隔在纱布中。对一些微小粉尘，就会从纱布的网眼中穿过去，进入呼吸道。现在许多防尘口罩，其滤料由充上永久静电的纤维组成，那些小于5微米的呼吸性粉尘在穿越此种滤料的过程中，被静电吸引而吸附在滤料中被捕获，真正起到阻尘作用。所以雾霾天要真正起到保护作用，普通的棉布口罩是无效的，只有选择专业的防尘口罩，才能真正将PM2.5有效隔离。

　　正确佩戴也很重要：

　　第一步：将口罩拉伸展开

　　第二步：把PM2.5过滤滤片插入夹层

　　第三步：覆盖口鼻，将橡皮筋分别挂住双耳

　　第四步：将夹鼻条按鼻形固定

　　另外，王娇莉说，雾霾天气不仅会刺激破坏人的呼吸道系统，对人的皮肤、脑血管、生殖系统等也有长期的慢性影响。

　　因此，建议每天勤洗澡、洗脸、清洗鼻腔和口腔等，可以冲洗掉大颗粒，这样有助于清除停留在上呼吸道的细菌、病毒等有毒有害物质，防止其移位至下呼吸道。特别是免疫能力较差的人和炎症患者，勤于清洗口腔鼻腔对保护下呼吸道还是有较大帮助的。清洗鼻腔最简单的方法是，手捧温水贴近鼻翼，用吸气法把温水吸入鼻腔中，停留数秒进行清洗，有特殊清洁需要的人群，也可以采用鼻腔喷雾或鼻腔灌洗。

　　杭州市中医院耳鼻喉科陈志凌主任建议，还可借助主动咳嗽法清除尘霾。

　　具体做法是，每天清晨、中午或晚上睡前，到室外选择空气清新之处，做深呼吸运动。深吸气时缓缓抬起双臂，呼气时使气流从口、鼻喷出，咳出痰液，如此反复做10遍，每做完一遍后进行几次正常呼吸，以防止过度换气。只要每天坚持这样做，就可保持肺部清洁。

　　此外，还可采用中医按摩的方法来增强身体免疫力，从整体上预防雾霾带来的伤害。具体方法是：每天数次将双手搓热后，将手掌盖在鼻翼两侧的迎香穴上，干搓15分钟，有轻微的酸胀感即可。如果条件允许，还可以每天艾灸足三里、肺腧、肾腧15~20分钟，可起到增强免疫力的作用，对呼吸系统也有好处。