1月17日上午，一名在工地上作业的中年男子就遭遇了这样一场“飞”来横祸。由于砂轮深深嵌入患者的鼻梁、眼眶和颅内，十分危急，浙医二院神经外科、耳鼻咽喉科、麻醉科、眼科专家齐上阵，经历5个多小时的手术，终于把患者从“鬼门关”前拉了回来。目前，患者已从脑重症监护室转入普通病房，但还需闯过颅内感染关。遗憾的是，由于眼睛受到重创，患者很有可能会失明。

手术中

　　1月17日下午，一名在工地受伤的中年男子被紧急送往浙医二院。就在几小时前，这名工人经历了一场“砂轮惊魂”。他在作业时，砂轮突然断裂，迎面插进他的眼眶，几乎将脸劈成两半，一时间血流如注，疼痛难忍。在当地医院紧急处理后，患者立刻被送往浙医二院。

患者入院时

　　“患者来的时候，脸上缠着纱布，一块铁片横插进眼眶，眼球移位突出，面部皮肤全层裂伤，样子很吓人。”浙医二院神经外科副主任吴群告诉记者，砂轮直径约十几厘米，三分之二插进头部，由于重击在脑内又断裂成好几块，其中一块碎片刺进中颅底，十分凶险。

　　记者了解到，患者在入院时神志清醒，对医生的问题都能清楚回答，只是烦躁不安，手脚一直在乱踢乱动。

　　“当务之急是要拔除砂轮片，防止脑脊液漏。”于是，吴群决定先清理创口，并拔出突出眼眶外的砂轮片，然后开颅，清除插入颅内的碎片，最后修复前中颅底。

　　来自美国加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)罗纳德里根医学中心的Rudi Scharnweber医生也参与了抢救，主要负责手术中的切口设计。

　　吴群介绍，Rudi在枪伤救治方面经验丰富，而砂轮劈裂伤和枪伤相似，往往带有面部毁损伤，两者术后都最怕颅内感染，同时要兼顾前额皮瓣血供。因此，Rudi和吴群讨论后，计划利用已经有的创口作切口，减少手术带来的新的创口。“不增加新的伤口，有利于伤口尽快的愈合，这样就能降低感染的风险。”吴群说。

　　砂轮来势凶猛，给麻醉也带来了不小的困难。“由于砂轮深深嵌入患者的鼻梁、眼眶和颅内，简单的包扎完全挡住了鼻部，剩余留给麻醉医生进行通气的面部空间非常有限，麻醉难度很大。”麻醉手术部主任严敏表示，一旦无法用面罩来使病人吸氧，吸氧不够导致插入气管导管的风险便增加，轻则麻醉失败、气管损伤，无法进行手术；重则可因为严重的透气困难，甚至造成病人窒息死亡。

　　“于是我们想了一个办法，果断让病人在麻醉前充分自主呼吸，吸饱氧气，之后使用可视化技术插入气管导管，在几位麻醉医师的熟练配合下，整个过程非常顺利迅速。”严敏说。

　　耳鼻咽喉科副主任医师李福军也参与了手术。李福军告诉记者，砂轮插进头部时碎成多片，鼻腔、筛窦中大大小小的碎片有十几块，不及时清除很容易感染。“我们利用内窥镜把鼻腔和筛窦中的异物清除干净，同时填充鼻腔，保证患者术后正常通气。”

　　术后第二天，患者就顺利拔除了气管插管，目前已从脑重症监护室转入普通病房。吴群表示，患者头颅异物已基本清除，之后还需闯过颅内感染关。“由于左眼巩膜不规则裂伤，伤口很深，失明在所难免。”眼科主治医师李谨予说。

取出的砂轮片

　　遭遇如此飞来横祸，心理上的伤痛或许比生理的更难愈合。吴群说，后续建议心理科的医师介入，帮助患者走出伤痛。

　　事实上，吴群对被砂轮所伤的患者并不陌生，甚至有些病人由于伤势过重，还没来得及抢救就离世了。据了解，砂轮硬度大，旋转起来速度快，杀伤力十分强，有经验的工作人员建议使用者要注重防护措施，做砂轮工作时一定要戴好防护眼镜以及面罩等物，以免受到伤害。