浙江在线-健康网1月22日讯(浙江在线记者 梁婧娴 通讯员 王家铃 周素琴)对于浦江的陈阿姨来说，这个冬天或许终身难忘。因为一颗“破碎的心”，她辗转浦江、金华、杭州三地，多次徘徊在生与死的边缘。幸运的是，陈阿姨在浙医邵逸夫医院心脏外科、急诊科、重症医学科(ICU)、手术室等多学科全力救治下转危为安，终于能安心过个好年了。

       200公里，辗转三地

       只为抢救一颗“破碎的心”

　　陈阿姨年近60，有将近20年的高血压病史，常年服用降压药物控制血压，但是效果一直不够理想。陈阿姨说，自己平时会偶感胸闷不适，但是都能够自行缓解，所以就没有太过重视，也没有及时就医。20天前，陈阿姨和往常一样，约了几个小姐妹一起搓麻将，期间又出现了胸闷不适的症状，本以为休息休息就好了，谁知第二天仍没有缓解。无奈之下，家人把她送到浦江人民医院，门诊心电图检查提示心肌急性缺血，需要立刻住院治疗。考虑到陈阿姨病情危重，当地医院建议转上级医院治疗。

　　当天下午，陈阿姨转入金华中心医院，做了冠脉支架植入手术。本以为这一切到此为止了，不料当晚陈阿姨出现胸痛，浑身冒冷汗，血压也持续下降。当地的心内科医生考虑急性心肌梗塞，在使用升压药等各种药物效果不佳的情况下，安装了主动脉内球囊反搏装置，希望它能增加心脏供血提高血压，减少心脏的工作。然而事实远没有想象中那样简单，陈阿姨的病情持续恶化，几天后的心脏超声结果提示，由于心肌缺血坏死，她的心室壁已经变得很薄，并出现了室间隔穿孔和室壁瘤形成等严重并发症，心脏已经完全不能负担全身的供血。

　　为了挽救她的生命，当地医生为她装上了体外膜肺（ECMO:ECMO是走出心脏手术室的体外循环技术。其原理是将体内的静脉血引出体外，经过特殊材质人工心肺旁路氧合后注入病人动脉或静脉系统，起到部分心肺替代作用，维持人体脏器组织氧合血供），但这也不是长久之计。为了给陈阿姨赢得更好的抢救机会，金华中心医院立刻与邵逸夫医院心外科主任钱希明取得联系。经过详细研究病情，钱希明认为转院急诊手术是陈大妈唯一的生存机会。于是，他立即与邵逸夫医院急诊科主任洪玉才、ICU主任潘孔寒取得联系，紧急启动心脏急诊生命通道。

　　1月13日上午9点，陈阿姨到达杭州，立即被送入手术室。钱希明小心翼翼地打开心包，发现心脏已经被大量的心包积液所包围，靠近心尖部位的心脏表面由于室壁肌肉坏死变薄，已经形成一个鹅蛋大小的球形隆起，随着心脏的跳动忽大忽小。

　　打开心脏后，钱希明发现室壁中室间隔的位置由于心肌大面积坏死出现了一个直径达3cm左右的穿孔。“我做过很多室壁瘤手术，但像陈阿姨这么危重的病情也是比较少见的。”钱希明感叹道。面对如此严重的病情，钱希明就地取材，使用患者自身心包组织，穿针引线将这已支离破碎的心脏修补完整。术中一并撤除了一路上保驾护航的体外膜肺，手术过程顺利。

　　术后，陈阿姨被送入ICU，在潘孔寒主任以及林玲副主任的精心调养下，陈阿姨这颗受伤的心又逐渐恢复了新的活力。记者了解到，目前陈阿姨已经转普通病房，身体虽然虚弱，但已可以下地走路了。

　　钱希明表示，心脏外科经常会遇到急诊重症患者，目前邵逸夫医院心外科年手术量逾600台，其中急诊接近六分之一。“在既往的多次合作中，多学科合作团队理念已深入人心，并效果显著。团队之间的紧密联系和相互协助是成功的关键。”

       冬季进入心脑血管疾病高发期

       如何打好健康保卫战？

　　冬季好发冠心病，因为冬季天气寒冷，易引起血管收缩、痉挛；同时心率加快，血压进一步升高，最终血管严重收缩或痉挛，使得管腔闭塞，而血管内的斑块被损伤后又易引起血栓堵塞血管，进而引起急性心肌梗塞的发作。而老年人抵抗力也较弱，对外界环境变化比较敏感，冬天寒冷，引起身体其他疾病如风湿病、过敏性疾病、呼吸道疾病、皮肤疾病等的发作，都会增加心脏的负担，导致老年人在天气变冷时更容易出现冠心病的突然发作。此外，冬季人们的生活方式、膳食结构都发生改变，体重增加甚至肥胖，吸烟和饮酒也相对增多，情绪低落多发，这些因素都会相对增加冠心病发作的危险。

　　因此，邵逸夫医院心外科主任钱希明建议，冬季应合理饮食，控制总热量的摄入，限制体重增加。其次，生活要有规律，保持足够的睡眠和情绪稳定，切忌急躁、激动或闷闷不乐。同时要保持适当的体育锻炼，增强体质。此外，不吸烟、酗酒，因为烟可使动脉壁收缩，促进动脉粥样硬化，而酗酒则易导致情绪激动，血压升高。最后，积极防治老年慢性疾病：如高血压、高血脂、糖尿病等，这些疾病与冠心病关系密切。