39岁的毛女士是江西上饶人,个子小小的。2年前,她在当地医院被查出体内有8厘米大小的子宫肌瘤,但家里经济条件比较差,“长着也没什么感觉”,毛女士就没拿它当回事。
直到最近3个月,她开始觉得腹围增大明显,月经量增多伴头晕,据毛女士回忆,最近一次晕厥持续了10分钟左右才醒过来,而肚子也越来越大,家里人说,“看上去至少怀孕8个月以上了”。
腹部“乾坤大挪移”,器官通通移了位
3月2日,在朋友的介绍下毛女士来到杭州就诊。躺下来检查的时候,腹部隆起非常明显。
B超检查结果显示,“盆腹腔巨大肿块,上至剑突(即胸骨下端),下达盆腔”,考虑子宫肌瘤可能;核磁共振检查显示,肿瘤已经挤压到胃、膀胱、直肠和输尿管等器官,如果肿瘤持续增大将引发一系列并发症。
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“子宫肌瘤发生恶变的概率仅4‰,但这么大的瘤子,如果不及时治疗,紧接着就会引发肾积水、肠梗阻等一系列症状,而且发生恶变的可能性就大大增加。”周医生决定,立即对毛女士进行手术,同时找来泌尿科专家帮忙。
打开腹腔一看,医生们傻眼了——整个腹部几乎被肿瘤填满,阴道被拉长,胃被挤到了角落,而子宫却跑到了原先胃的位置……这场面就像是“乾坤大挪移”。
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持续5个多小时,手术顺利结束,巨大的肿瘤被完整切除,出于多方考虑并在术前经过毛女士及其家人同意,子宫也一并被切除了,如果恢复情况良好,再过一个礼拜她就能出院了。
一年一次妇科检查,你做到了吗?
浙医二院妇科副主任周建维主任医师说,子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肌瘤,发生率约在20%~50%,多发于30岁以后的女性,但不管年纪大小,只要是生育年龄的女性都有可能患子宫肌瘤。不过像毛女士这么大的子宫肌瘤,还是他从医以来头一次碰到。
据记者进一步了解,毛女士的肿瘤长在阔韧带和后腹膜之间,属于子宫肌瘤的特殊类型。至于为何突然长这么大,周医生坦言,曾高度怀疑是肌瘤发生恶变,但术中发现并非如此。因此,可能是患者体内激素水平的变化或是受环境因素影响,导致细胞分裂活跃所致。
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“像5~6厘米大小的子宫肌瘤,一般没有症状就不需要手术,但需要定期检查,一旦发现月经量增多、腹痛等症状明显加重,或者肌瘤突然加速增长,要到医院找医生评估是否手术。”
周主任提醒,有性生活的女性,最好每年做一次妇科体检;而年轻的小姑娘也不可掉以轻心,每年也应做一次腹部B超,排除畸胎瘤等情况的存在。