家住瓶窑的王大姐今年48岁,一年多前小腿上长出一点点的黑斑,还很痒,特别是冬天的时候,痒得更厉害了。但王大姐到皮肤科看了好多次,始终不见好转,用点药舒服点,不用药就复发,小腿上全是疤痕,还发黑,使得夏天都不敢穿裙子,再热的天都穿着长裤。后来经朋友介绍,找到了外科副主任林勇强。
林主任检查后发现,王大姐的右小腿上确实有不少疤痕,疤痕周围皮肤明显发黑。林医师解释说,这种皮炎是静脉曲张引起的,叫淤积性皮炎,出现这种症状说明静脉曲张已经比较严重,黑点也是因色素沉淀引起的,出现黑点说明局部皮肤营养发生变化。如果不及时治疗,黑点就会发展为皮肤溃疡出血。
林主任为王大姐进行了微创手术。术后,王大姐对疗效非常满意:“今年夏天我终于可以穿上裙子了。”
林主任介绍说,下肢大隐静脉曲张是一种常见病,轻症患者可通过穿特制的弹力袜来阻止病变静脉的扩张,促进血液通过深静脉深回流;重症患者只有手术才能去除病根。但传统手术创伤大,无异于“剥皮抽筋”。
目前,余杭三院已成功开展微小点状切口、激光、泡沫硬化剂等多种微创技术。为达到最佳的治疗效果,医院会根据患者静脉曲张的程度,研究制定个性化方案,采取多种技术联合治疗,微创美观。目前,医院已成功开展静脉曲张微创手术近400例,今年开展50余例,疗效显著。
那么,哪些人容易患上“蚯蚓腿”?林主任说,久站久坐都会导致下肢静脉血液瘀滞,从事这类工作的人都是静脉曲张的高危人群,如教师、医生、售货员、办公室文员等。而孕妇因为胎儿压迫、腹压增高导致静脉压力增高,也会出现静脉曲张。有静脉血栓病史或静脉曲张家族史也是静脉曲张的高危因素。肥胖、使用激素类药物、手术及长途旅行也是导致静脉曲张的原因。
静脉曲张进展相对缓慢,很多患者都是步入中老年后,腿上的迂曲团块会越来越明显。
日常生活中如何预防下肢静脉曲张?林主任给出以下几点建议:
一是每1小时起身活动一下。久坐一族要注意经常变换体位,坐着的时候也可以勾勾脚、动动脚腕。
二是不要让腿部受到冷热刺激。腿部要避免冷刺激,以免血管收缩,增加血液回流负担,更不可用超过40摄氏度的高温水长时间泡脚泡腿,否则静脉扩张,会加重静脉血返流。
三是躺下将腿抬高。躺下后将腿抬高高过心脏,可促进静脉循环。
四是养成好的生活习惯,戒烟、戒酒,忌辛辣、刺激饮食。