新华网记者:
　　
　　新版指南里提出了三个新的图形，这样的图形里面还有好多是中国元素，这个设计的初衷是什么？如何指导咱们居民使用？谢谢。
　　　　
　　杨月欣:
　　
　　我们这三个图形有中国居民膳食宝塔、中国居民膳食餐盘和儿童的膳食算盘，各有针对，而且互为补充。
　　
　　中国居民膳食宝塔，大家比较熟悉，是膳食指南的主要图形，也是体现了中国居民膳食指南的核心思想。膳食是分为五大类，所以每一层表示每一类的食物，而数值的大小表示了食物推荐摄入量的多少，各种各样的食物可以帮助大家更好地实现平衡膳食。
　　
　　平衡膳食餐盘的形式是一个简单的，或者一个人一餐的大致的食物组成和结构比例，这个结构比例也更加直观和简洁，更加清晰，与膳食宝塔相比，它没有强调食物的推荐量，也没有强调很详细的文字，但是更加简洁和容易记忆，强调的是一个构成。
　　
　　膳食算盘主要是适合儿童使用的，这个图形可以勾画出儿童对于份量的认识，哪种食物份量多，哪种食物份量少，便于他们理解和记忆。希望通过不同的图形，更加让百姓理解平衡膳食的核心思想。
　　
　　我先回答第一个问题。确实，像您观察到的一样，我们这个新的膳食指南跟2007年相比确实有了一些变化，当然膳食指南的修订，这个量的变化也是修订的一个核心，也就是说平衡膳食度量的关键。这个变化简单地总结一下应该是四降一升，这四降就是有水果、动物性食品、大豆和盐，一升就是水。蔬菜、奶类和油的推荐量是没有发生变化的。这个变化的原因，主要是基于两个方面，一是我们在新修订的中国居民营养食物参考摄入量当中蛋白质和能量的变化，就比方拿成人来说，蛋白质从原来的75克下调到65克，有10克的变化。成人能量的变化大致有两百千卡的变化，这些变化落实到食物的供应上，所以就有一些食物会有一个变化。二是国内外对于食物和营养健康的关系，最新的理论成果，比如说什么对健康长期有效，什么是长期多摄入是不好的，结合这个我们调整了摄入量，详细的解释，也可以看我们那本红封皮的书里，有具体的根据。
　　
　　常继乐:
　　
　　我来回答第二个问题。总的来讲，我们国家这些年来膳食结构和营养状况都得到了很好的改善。但是，具体分析以后，还是有一些问题，比如说膳食结构。我们的膳食结构里面，总的能量、热卡这些都没有问题了，都达标，但是具体的比如奶制品和豆制品的摄入还是不足，偏少，全国总体的脂肪摄入量又偏多，我们的推荐量是占摄入总能量的25%-30%，但是去年公布的数据，中国居民脂肪的摄入量占摄入总能量的超过32.3%。但是我们也有一些地方，比如现在需要精准扶贫的地方，营养不良的问题还是比较严重的。
　　
　　另外是营养整体的情况，我跟大家说几个数据大家可能就知道了，我们成人营养不良率，去年公布的数字仍然达到6%，儿童生长发育迟缓率还有3.2%，儿童青少年的消瘦率还有9%。再比如说贫血，6-11岁期间的儿童贫血率还有5%，孕产妇贫血率达到17.2%，60岁以上的老年人贫血率12.6%。但是，一方面是营养不良，另一方面，可能大家也注意到，这些年肥胖和体重超标现象越来越凸显，比如说6-17岁的青少年体重超标率达到了9.6%，肥胖达到6.4%，18岁以上成人体重超标率达到30.1%，肥胖率达到11.9%。因为这些肥胖、体重超重等等因素，糖尿病、高血压等等慢性病的发病率逐年上升，去年我们公布的数字里，中国成人18岁以上高血压的发病率达到了25.2%，糖尿病发病率达到9.7%。
　　
　　今天发布的新版《中国居民膳食指南》里面，也有好多这方面的指导和建议。刚才我也说了，我们这本指南分了三大部分，除了两岁以上的一般人群的健康指南以外，对各种人群，比如说婴幼儿、孕妇、乳母、老年人等等，都做了有针对性的建议。比如大家非常关注的婴幼儿营养一千天，专门针对这方面做了很好的建议和指导，比如说怀孕期间确保铁、碘、也算等营养素的足量摄入。
　　
　　环球网记者:
　　
　　2015年美国膳食指南咨询委员会证据报告中不再提议对膳食胆固醇受限制，这条信息在当时网络上也引起了热议，我国对膳食胆固醇的摄入建议是什么呢？
　　
　　于康:
　　
　　谢谢您的问题，这个问题其实我也很感兴趣，我想是很多人都有兴趣的问题。您刚才也提了，2015年的时候，美国膳食指南的咨询专家委员会在科学报告中提出了一个事，就是说现有的证据没有办法证明膳食里的胆固醇与血清的胆固醇有显着性的关联。这个事提出以后，美国的咨询委员会就建议，不再对膳食里摄入的胆固醇提出一个所谓的上限，这个事引起了关注。我想在这里向各位介绍的是，实际上中国的科学家在2013年的中国居民膳食营养素参考摄入量DRIs的报告里头，就已经修改了膳食胆固醇参考量的标准，没有设定膳食胆固醇摄入的上限。
　　
　　谈到膳食里的胆固醇对血清胆固醇的影响，或者对健康的影响，我想这是一个比较复杂的事情，因为吃的饭是很复杂的，我们不能只看其中某个营养素对健康的影响，实际这些营养素要放到整个膳食里多种成份共同作用去考量。就膳食胆固醇对血清胆固醇的影响而言，如果你把膳食胆固醇的因素加上同时吃进去的所有食物的营养成份一并考虑，这个情况就变化了。比如说当你摄入大量的膳食胆固醇的同时，又伴随进食大量的饱和脂肪酸的话，那么他们对于血清胆固醇的影响就会显现出来。我们在这次指南修订中特别强调的一点是，虽然没有设定膳食胆固醇的所谓上限的标准，但是这里特别强调了对膳食里饱和脂肪酸的控制。就是说，我们要求现在摄入的饱和脂肪酸提供的能量不超过总能量的10%，这点跟美国膳食指南的建议是一致的。
　　
　　最后我也想跟各位汇报的是，我本人是搞临床营养的，这里头就发现，实际上我们不能只看到健康情况，还有很多比如说住院或者门诊的患者，他已经伴随有高胆固醇血症，已经出现代谢综合征，或者已经有确诊的冠心病、心脑血管的损害，这种情况下，即使膳食里胆固醇对血清胆固醇的影响，目前没有证据说明有很大影响，但是即使很小的影响，当碰到这个特殊的病人群体的时候、代谢异常群体的时候，它的影响可能就会放大。所以这种情况我们还是要充分考虑对膳食里胆固醇摄入量的控制，再结合其他的包括能量、饱和脂肪酸一并考虑，这样才能获得良好的健康的结局。