在北京佑安医院妇幼中心出生的宝宝,都是经过医生实施母婴阻断干预策略后分娩的健康宝宝,宝宝的妈妈大都合并有乙肝等各类传染病。
北京佑安医院妇幼中心张华主任说,在慢性乙肝病毒携带者中,30%-50%是由于母婴传播造成的。传统的母婴阻断方法是在妊娠晚期给孕妇注射乙肝免疫球蛋白,婴儿出生后接种乙肝疫苗。自1992年我国开始给新生儿注射高效价乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗进行联合免疫以来,母婴阻断成功率达到90%左右,但仍有约10%左右的母婴阻断失败,其主要原因是宫内感染,而发生宫内感染的婴儿目前尚无补救措施。
围绕宫内感染这一亟待解决的难题,妇幼中心科研团队积极拓展母婴阻断新路径:孕妇血液中的病毒载量与母婴传播呈正相关,降低母体内病毒载量能降低胎儿宫内感染的风险。针对高病毒载量孕妇,孕期给予替比夫定或拉米夫定抗病毒药物治疗干预,治疗前后母体病毒载量明显下降,服药组孕妇的婴儿未发生母婴传播,母婴阻断成功率接近100%,攻克了病毒匿藏的最后堡垒。孕期抗病毒治疗阻断宫内感染这一突破性成果得到国内外学者的广泛共识,最新学术论文在《美国肝脏病学》杂志发表,该成果还荣获 “首都十大疾病科技攻关??创新型重大科技成果奖”,并获得专项资助向全国推广,造福更多的乙肝育龄期女性。
张华主任说,乙肝并不可怕,关键在预防。推广乙肝母婴阻断技术,是从源头上切断传染源控制乙肝的重要手段。目前北京佑安医院依靠孕前评价、孕检监测、药物干预、分娩处理、联合免疫、母婴随访等干预措施,大大提升母婴阻断成功率。5年来,北京佑安医院传染病产科已完成了乙型肝炎母婴阻断近2万例,母婴阻断成功率达99%。