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三级预防管理“骨骼银行”

2015-03-17 来源:生命时报
  俗话说,“人老骨先衰”,阻止骨质流失是一生的功课。所以,应该从小培养“骨骼理财观念”。今天和大家讲讲,不同人群、各个年龄段应该如何“投资”我们的骨骼。
  
  一生做好三级预防,保障骨骼健康。一级预防:应从儿童、青少年做起。这一年龄段讲究无病防病,饮食上要注意多吃含钙丰富的食物,包括牛奶、蛋类、豆制品、海产品等。养成健康的生活习惯,忌吸烟、喝酒,少喝咖啡和浓茶。坚持体育锻炼,运动越多,骨骼强度越强。
  
  二级预防:人到中年,尤其是女性绝经后,骨量丢失加速。这时讲究有病早治,需要改变影响钙吸收的不良生活习惯,包括吸烟、喝酒、喝咖啡和碳酸饮料、饮食高盐、乱用激素类药物等。而且,需要每年定期做骨密度检查,根据骨密度情况制订防治对策。
  
  三级预防:步入老年,重点防骨折。骨密度测量低于2.5个标准差时,预示着骨折风险显著增加,要防止首次骨折和再次骨折的发生。此时单靠补钙已经远远不够了,需要配合药物治疗。而且60岁以上的老人,最好每年做一次骨密度检测,发现骨丢失较快时,要立即进行治疗。
  
  几种食物容易造成骨骼中钙的流失。第一,草酸含量高的食物,最常见的就是菠菜。草酸容易与钙结合,阻碍食物中钙等矿物质的吸收。研究显示,菠菜、苋菜等蔬菜只需用沸水焯一下就可以去除40%~70%的草酸。方法是:把水烧开,迅速投入蔬菜,20秒左右捞起即可。第二,口味太重会让钙流失。人们都了解,吃得太咸对身体无益,但很少有人知道,摄入过多的食盐会增加尿钙的排泄,影响钙在人体内的存留。所以,补钙饮食要以清淡为主。第三,蛋白质与钙共同起作用,如果蛋白质摄入不足,钙的吸收也将大打折扣,所以素食主义者钙流失最为明显。
  
  两个坏习惯让“骨量银行”透支。第一,活动量少。身体有需求,钙才会补进骨骼中,反之骨头里的钙则会逐渐流失。例如,长期卧床的病人就算补充高钙饮食,骨质还是会照样流失。第二,不喜欢晒太阳。维生素D的主要来源是照射阳光,皮肤在照射阳光后会合成维生素D,进一步协助钙的吸收、增加骨密度、改善肌力、减少骨流失,并降低跌倒和骨折风险约20%。除了爱美白的年轻女性以外,平常坐办公室、活动量不够的上班族也容易因为维生素D不足而影响钙质吸收。建议每天晒1~2个小时太阳。
  
  补钙时间有讲究。为了防治骨病,很多人吃钙片补钙。口服的钙片需要在胃酸的作用下分解成钙离子,才能被充分吸收利用。胃酸的分泌主要取决于进餐时间,用餐时或餐后服用钙剂,更有利于钙的吸收。补钙最好每天少量多次,在三餐时或三餐后服用。由于钙的吸收在夜间处于峰值,在晚餐后服用的效果最好。在服用钙片前后2个小时内,应尽量避免吃菠菜等含草酸较多的食物,以及喝咖啡、茶水等,否则钙易与其形成草酸钙等沉淀,不仅不易吸收,还可能形成结石。同样,高纤维的食物和油脂过多的食物也会影响钙的吸收。

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