年前，浙医儿院推出了儿童健康体检，寒假至今，已有30位孩子来体检，发现的问题还真不少：维生素D缺乏、慢性肾炎、血脂血糖偏高、大三阳等。特别是维生素D缺乏，尤其值得家长注意。
　　
　　75%以上新生儿维生素D水平偏低
　　
　　妈妈们都知道，宝宝出生后医生都会叮嘱，在家要给宝宝吃鱼肝油。每次体检，医生也都会问：“维生素D有没有吃？”
　　
　　为什么要吃？维生素AD滴剂的产品说明书里都有：用于预防和治疗维生素A及D的缺乏症，如佝偻病、夜盲症及小儿手足抽搐症等。但是，现实生活中，很多宝宝到两岁后，特别是到了五六岁，就不再吃鱼肝油了。
　　
　　浙医儿院体检发现，近30名儿童，普遍存在维生素D缺乏的现象，当然这并不能代表所有儿童人群。儿保科邵洁主任找来一项研究数据，浙江曾经对500多名孕妇进行维生素D水平的测定，发现夏秋季水平最高，有64%的孕妇和75%的新生儿维生素D水平低于推荐标准(50nmol/L)。
　　
　　两岁后应继续补充维生素D
　　
　　“维生素D和人体的骨矿化和骨健康密切相关，一般青少年期是形成人体一生峰值骨量的关键期，约99%的峰值骨量在18岁前获得，以计算机模拟人体骨骼变化，每增加10%峰值骨量，可使骨质疏松发病延缓13年。”邵洁主任说。
　　
　　“蛋黄中含20个单位的量，但推荐日摄入量为400单位，吃20个蛋黄，显然不现实。”邵洁说，人体可以通过均衡膳食摄入不少维生素，但是唯独维生素D不能，只能通过晒太阳及少数的食物如深海鱼油才能获得。但是，维生素D的产生还与日照的波长有关，波长为296-310nm的紫外线可以使皮肤产生内源性维生素D，就是说中午时分的阳光才能起到这个作用，况且杭州雾霾天还特别多。
　　
　　很多人担心，维生素A和维生素D补充过量，会引起中毒。邵主任解释，一般这类产品都是非处方的，都是做过大量的人群研究，只要按照说明书上的每日建议剂量服用，中毒的可能性非常小，“我们往往是害怕中毒，导致补充量不够。
　　
　　体检还发现很多其他问题
　　
　　宝宝满42天、3个月、6个月，直到6岁，都会定期到社区卫生服务中心或妇幼保健院，参加免费体检。这类体检主要是对孩子营养和体格的检查，是非常有必要的。当然，有些生长发育问题，也是国家免费体检不能发现的。
　　
　　年前，浙医儿院推出了儿童健康体检项目，按照年龄分为四个组：0-1岁、1-3岁、3-6岁、6-18岁。不同年龄段的体检项目有所不同，如0-1岁组更侧重体格生长的检查，1-3岁会增加耳鼻喉、口腔、生化、腹部B超、心电图等检查。
　　
　　近期来体检的30名孩子中，除了普遍维生素D缺乏，发现的问题还包括慢性肾炎、幽门螺旋杆菌感染、乙肝大三阳、血脂血糖偏高等。例如，有个孩子经常感冒，过来一查，结果是心脏问题：房室传导阻滞。
　　
　　“当然，来我们这体检，肯定是家长已经怀疑孩子有哪里不对劲，才来的。他们体检显示的患病率，不能代表整个婴幼儿人群。”邵洁说。
　　
　　她建议，在正常情况下，新生儿应1-2周作一次检查；1岁以内的婴儿每3个月1次；1-3岁幼儿半年1次；3-18岁每年1次。有影响生长发育高危因素的儿童(如早产儿、低出生体重儿、营养不良等)需要特殊体检套餐并增加体检次数。