[导读]广州市糖尿病发病呈现出“三低一高”：发病率高，知晓率、治疗率、控制率低。去年，广州有1000多人死于糖尿病，为广州人第七位死因。

广州因医护人员数量不足 患者八成时间要“自己管好自己”

糖尿病患者选购鞋子，最好在一天里的什么时候？糖尿病患者应该怎么剪指甲？运动对降血糖的作用能持续多久？昨天是世界糖尿病日，广州市卫生局等单位举办广州市社区居民慢病防治知识大赛，问题涉及糖尿病等慢病患者的衣食住行。记者了解到，和糖尿病典型症状“三多一少”对应，广州市糖尿病发病呈现出“三低一高”：发病率高，知晓率、治疗率、控制率低。去年，广州有1000多人死于糖尿病，为广州人第七位死因。

目前广州把糖尿病患者管理放在社区，但因为患者日益增多，且饮食、运动等管理都与日常生活结合，没有足够医务人员来管理患者，突显管理瓶颈，糖尿病管理中80%的时间要靠患者自我管理。

记者从广州市疾病预防控制了解到，关于广州地区糖尿病发病情况，最新的全面数据是在2009年做的一次调查。和糖尿病的典型症状“三多一少”（多饮、多尿、多食及消瘦）对应，当时调查出的情况可以用“三低一高”来概括：发病率高，糖尿病患者知晓率、药物控制率和血糖控制达标率都较低。

该中心副主任刘华章介绍，2009年广州调查得出35岁以上居民患病率是6.5%，排在高血压之后成为广州的第二大慢性病，同期全国数据为9.0%，新一轮调查目前正在进行，预计广州患病率将会有所上升，因为最新统计表明全国成人糖尿病患病率已达11.6%，广东100名广东成年人中有13个身患糖尿病。广州市卫生局副局长邱春雷估计，广州现在的糖尿病发病率和全国相若，在11%左右。

上述的2009年调查发现，只有28%的糖尿病患者知道自己得病，只有23%通过药物治疗病情，血糖控制达标的比例仅9%左右。

尽管糖尿病属于慢性病，但亦会致命。市疾控提供的死因监测数据显示，2012年全年，广州有1068人死于糖尿病，是去年广州人的第七位死因。

管理瓶颈：

医务人员20%的时间服务糖尿病人

目前，广州市把糖尿病患者的社区健康管理纳入社区基本公共卫生服务包，由政府出资购买社区卫生服务中心的服务，内容包括对高危人群指导每年至少各测一次空腹血糖和餐后血糖，并进行生活方式和行为干预等。

市疾控中心主任王鸣表示，最明显的矛盾就是没有足够数量的医务人员来满足为数众多糖尿病患者的需求，医生、护士等专业人员给病人提供服务的时间只占所有糖尿病管理时间的20%左右，80%的时间都是由糖尿病病人或家人、朋友在进行自我保健和自我管理。因此，现在的糖尿病管理更强调患者的自我管理。

解决方法：

组建糖友小组进行自我管理

记者了解到，《广州市建设健康城市规划(2011—2020年)》中提出要推广组建各类健康自我管理小组，力争覆盖全市各个居(村)委会和健康单位。

现在广州已经试点组建20多个糖尿病自我管理小组。这些小组依托社区卫生服务中心，每组由10~15个辖区内的“糖友”们组成。除了社区医生定期上课，自我管理小组组员还有自己的定期活动，让组员们之间交流心得，组员在下次活动前要完成某项健康“小任务”，在团队互相支持、监督的作用下达到自我管理的目的。