[导读]2013年11月12日是第五个“世界肺炎日”。肺炎，这种大多数人并不陌生的疾病，却是全世界5岁以下儿童的头号“杀手”，每年造成约200万名5岁以下儿童死亡，平均每15秒钟就会有一名儿童死于肺炎。

世界肺炎日一起保护儿童生命健康

2013年11月12日是第五个“世界肺炎日”今年世界肺炎日的主题是“创新，终结儿童肺炎”（Innovate to End Child Pneumonia）。肺炎，这种大多数人并不陌生的疾病，却是全世界5岁以下儿童的头号“杀手”，每年造成约200万名5岁以下儿童死亡，平均每15秒钟就会有一名儿童死于肺炎。而肺炎是可预防、可救治的。母乳喂养、接种疫苗以及抗生素治疗等都是预防和治疗小儿肺炎有效手段。

了解一下小儿肺炎

在“世界肺炎日”前夕，让我们一起了解一下“肺炎”，“肺炎”是一种严重的肺部感染，其症状包括咳嗽、呼吸急促或困难、发热、食欲下降等，未得到救治或救治不及时都可能导致死亡。依据2011年妇幼卫生事业发展报告，肺炎位列我国五岁以下儿童死因的第二位。尽管肺炎对儿童健康的威胁巨大，世界上对于肺炎的资金投入依然不足，媒体也较少关注。因此，肺炎也被称为“被遗忘的杀手”。

肺炎是可防可治的疾病。在每年因患肺炎而死亡的200万儿童中，超过100万可以通过母乳喂养、接种疫苗及使用抗生素等并不昂贵的措施得到预防和有效救治。例如，对零到六个月的新生儿进行纯母乳喂养，将有助于提高儿童的免疫力，纯母乳喂养能够使低龄婴儿感染肺炎的风险降低15%-23%。此外，麻疹、白喉、B型流感嗜血杆菌（HIB）和肺炎链球菌疫苗可以有效预防肺炎，专家预测，嗜血杆菌和肺炎链球菌疫苗可以使肺炎造成的儿童死亡率降低大约一半。肺炎也可以通过使用一个疗程的抗生素（复方新诺明或阿莫西林）进行治疗，一个疗程为3天或5天，每天的花费也很低。

与1990年相比，我国5岁以下儿童的死亡率已经降低70%以上，提早达到WHO对各国政府提出的要求，但肺炎仍然是第一位死亡原因，占16.5%;尤其是1岁以下儿童，占46.8%。几乎一半1岁以下死亡儿童因为肺炎所致!全国范围内总体是这样，农村与不发达省份更是严重。小儿对疾病的抵抗力低下，对环境的适应能力也比较差，我国5岁以下儿童中，肺炎是第一位死亡原因，占死因的16.5%;在1岁以下儿童中，占到46.8%。

婴幼儿时期容易发生肺炎，与呼吸系统生理解剖有密切关系。如气管、支气管管腔相对狭窄，粘液分泌少，纤毛运动差，不易将微生物或异物清除。肺弹力组织发育差，血管丰富，易于充血，间质发育旺盛而肺泡数少，肺含气量少，易为粘液阻塞等。并且婴幼儿胸廓呈圆桶状，肋骨呈水平位，呼吸肌发育差，故胸廓运动度小，呼吸力差。另外，在此年龄段免疫功能也存有不足，防御功能尚未充分发育，容易发生传染病、营养不良、佝偻病等疾患。这些内在因素使婴幼儿容易发生肺炎，并且比较严重。

常见引发肺炎的病菌

引起儿童肺炎最常见的致病菌之一就是肺炎链球菌。约有50%严重的儿童肺炎由肺炎链球菌引起，超过一半的儿童致死性肺炎由肺炎链球菌引起。肺炎链球菌一旦潜入人体，由鼻咽部直接入侵中耳、鼻窦、气管支气管、肺部等，严重的会引起全身性疾病。治疗时，抗生素等药物会对孩子造成肝、肾、神经系统等损害。由肺炎链球菌引发的疾病叫做肺炎链球菌性疾病，肺炎链球菌性疾病是可防可控的。除了养成良好的卫生习惯外，及时、全程地接种肺炎链球菌疫苗对于帮助小儿度过肺炎链球菌疾病高发期尤为重要。

肺炎链球菌

广泛分布于自然界，可以通过咳嗽或者打喷嚏进行传播并长时间潜伏在人体内。肺炎链球菌在人的鼻咽、咽喉和口腔均可正常存在。儿童的鼻咽部携带率高于成年人。婴幼儿被认为是该菌的主要储存宿主。

肺炎链球菌可局部播散到鼻窦或中耳引起感染，吸入下呼吸道导致肺炎；当细菌侵入血液循环，则可引起侵袭性感染，导致脑膜炎、菌血症等严重的侵袭性肺炎链球菌性疾病，其后遗症可能导致耳聋、瘫痪、智力低下等，为患儿和家庭带来沉重的生理和心理负担。

肺炎链球菌疾病发病率在5 岁以下儿童中最高，尤其是2岁以下的宝宝自身的免疫系统发育还未完善、抗病力弱，更容易成为肺炎链球菌侵袭的目标。

从原则上来说，所有的孩子特别是5岁以下的孩子都有可能得肺炎链球菌疾病，而且这个病是大概率，不是小概率，不仅可能得肺炎，还可能得脑膜炎，这些风险都是存在的。健康的孩子做检查的话，很可能就携带肺炎链球菌，随着气侯的变化、体质的变化，同时还伴随其他的病，比如说流感，再健康的孩子也会得流感，得了流感以后，得肺炎链球菌疾病的机率就多了。因此建议所有3个月到5岁以下的孩子都应该接种疫苗。

从肺炎链球菌疫苗来看，世界上使用的已经有100多个国家了，在国内注射已经超过百万人次了，国内外都显示这个疫苗是安全的、有效的。并且，全球有超过60个国家和地区（包括美国、英国、香港、澳门等地区）已将肺炎链球菌性疾病的预防纳入儿童免疫规划。

“无处不在”的肺炎链球菌严重威胁着儿童，尤其是2岁以下幼儿的健康。在世界肺炎日，让我们一起关注肺炎，保护儿童生命健康。