6月14日午间消息,慧聪网今日对外发布讣告确认,慧聪网副总裁、CTO洪广志6月12日下午突发脑溢血,经抢救无效6月13日不幸于北京第三人民医院去世,享年43岁。在今年4月举行的中国慢病大会上,北京天坛医院副院长、著名脑血管病专家王拥军教授指出,中国的脑出血病人是在西方国家的3倍,而中国的脑卒中患者发病年龄比西方国家提前10年。
2008年中国卫生部的统计,按照2008年的数据,脑血管病在中国的死因是排在第一位。全世界85%的脑血管病发生在难以抵御卒中危害的中等收入和低收入国家,中国也是这种国家之一。
王拥军教授用一组对比数据来说明,在加拿大的住院人群中,7.1%是脑出血,中国23%是脑出血。因此,脑出血比例的增加,是中国非常重要的一个问题。
卒中,包括脑缺血和脑出血。高血压和动脉粥样硬化是卒中的重要原因之一。王拥军教授指出,同样的危险因素,同样都是高血压,在中国更多的是出血,在西方更多的是缺血,其中原因有很多学术问题没有解决。
但可以明确的是,在中国一味学西方国家过分关注颈动脉检查是不合适的,因为“颅内的狭窄是中国面临最大的难题。”王拥军教授说。
他说,西方国家更多的是关注颈动脉,他们做各种颈动脉的检查,但在中国颈动脉不是最重要的问题,而且到现在为止还没有证实颈动脉和心脑血管之间有没有关系。全世界流行病学颅内动脉的发生率,在所有的亚洲人,颅内动脉发生率是30%到50%之间,因此,颅内的狭窄是中国面临最大的难题,这跟非洲的黑人是一样的。因此,中国人筛查的重点应该跟西方是不一样的,要重点关注颅内动脉筛查。
中国现在脑卒中平均年龄是66岁,美国白人是76岁,中国早发了10年。患者越年轻,行业危险因素越重,所以,对中国人来说,除了关注血脂、血糖之外,关注行为危险因素,比西方要重视。
对于一些轻度卒中患者,包括短暂性卒中、轻度卒中和迅速好转的卒中患者,更要注意二级预防。“这些病人发病时很轻,不给二级预防的话,可能面临的问题会很重。”王拥军教授指出,二级预防最主要的手段跟心血管是差不多,抱括抗血小板、他汀和降压药。
二级预防很重要,而患者对二级预防的医从性更重要。王拥军教授团队曾做过一个研究,全国一共纳入22000病人,这些病人在住院期间被诊断合并高血压的人,最终需要用降压药的是72.7%,没有高血压的只有27%。这些病人分为三组,第一组尽管血压高,但是出院以后就没有药了,这叫不依从;第二组人是出院带着药,但是不到一年时间就停掉了,这叫低依从;第三组是高依从性,一直坚持服药。
结果显示,低依从在中国占了一半,出院的时候,有一半的人,9个月之内药就没了。而这三种人的结局,不依从者,即病人从出院时就不带高血压药的,一年死亡率是98%。因此,王拥军表示,对于脑卒中患者,长期的依从性对预防卒中死亡十分重要。