在许多胸片或者CT报告单里,我们都会看到“请结合临床”这几个字,你知道这句话怎么去理解吗?
在解释这个问题之前,我们先来了解下福尔摩斯是如何利用证据链来破案的吧!
福尔摩斯每次在侦查的时候,从来就不会单凭一个或两个证据就轻易判定一个人是否有罪,他往往都要有一个完整的证据链条,比如犯罪证据、动机、时间、地点、参与的人物等,综合考虑后再进行推断。
放射报告的解读也是同样的道理,影像科医生在做诊断的时候,也不能单凭手里的片子就下结论,还需要结合临床的症状、体格检查、化验等检查综合判断,否则下的结论就可能是错误的,也是不负责任的。
放射科经常会遇到“同影异病”“同病异影”。所谓的“同影异病”,就是说不同的疾病可能会有相似的表现。举例说我们常见的肺结核、肺炎,两者都可以表现为肺部的一个实性肿块,但具体是哪一种疾病,就需要影像科大夫根据患者具体的临床表现以及不同疾病的特异性表现综合分析后得出结论。所谓“同病异影”,就是说相同的疾病也可以表现为不同的影像学特点。
“同病异影”和“同影异病”的情况在临床中很常见,同一种疾病在影像上可以有几种甚至十几种不同的影像表现,而同一种影像表现可以出现在几种完全不同的疾病中,可见放射科诊断有其复杂性,那么我们怎么才能得出正确的影像学诊断呢?这就需要结合临床表现啦。
当准备给小朋友做放射检查前,请家长详细告知医生关于小朋友的一些临床症状和表现,以往做过相关检查的报告(尤其是病情较复杂、病程较长的)尽量一起带过来,给医生做参考,有助于得出最准确的诊断。