眼瞅着灰蒙蒙的天空找了一宿，传闻中的“超级血月”依旧不见身影。前两天，百年一遇的天文奇观难得现身，相信不少人都是在这种仰头观望的姿势中度过了自己的浪漫一夜。

　　不过，对于50多岁的王大伯（化名）来说，这可能根本算不上是什么浪漫的天文奇观，而是随时都会让他想起病魔的危险信号。

　　“超级血月”爬上手肘

　　50岁大伯历经4小时惊险拆弹

　　王大伯是金华浦江人，因为患有尿毒症一直在坚持做血透治疗，但是大概在三年前手肘上突然出现了一个小小的瘤子，而且此后还有不断增大的迹象。

　　他本来还没当回事，一直放任没管，没想到这瘤子最后竟然长到了乒乓球那么大，尺子一量直径足足有5厘米，而且局部皮肤也绷得厉害，就像是即将爆裂的气球，看上去就像“血月亮”爬到了手肘上。

　　王大伯说，原来他也去其他医院看过，但是医生都说瘤子还小，不用处理也没有关系，做些辅助治疗就可以了，所以他也没有特别放在心上。直到最近一周，“血月亮”有了加速增大的迹象，而且疼痛感也愈发剧烈，终于到了难以忍受的地步，才终于决定来杭州找医生寻求帮助。

　　来到浙江省中医院下沙院区就诊之后，肾内科副主任陈红波意识到情况不妙，必须马上手术，他和团队成员紧急制定了手术方案。

　　1月26日，手术终于开始。陈红波说，当他们切开皮肤的时候，里面的脓液就开始不安分了，嗖嗖嗖直往外冒。最终，他们历经4个小时的战斗，终于将这颗“定时炸弹”给拆除。

　　陈红波告诉记者，王大伯接受的这一手术其实是省中肾内科团队的一项创新手术，叫做“动静脉内瘘巨大动脉瘤切除暨原位动静脉内瘘重新吻合术”。这是他根据多年临床实践经验摸索出来的一套方法，还曾经获得2016年医院新技术新业务的三等奖。

　　“以往，因为技术条件限制以及操作难度大，对于动脉瘤患者，很多医生都不敢贸然进行手术。”陈红波介绍，这就耽误了患者的最佳治疗时间，长期处于痛苦之中。

　　而这项技术，不仅能够帮助动脉瘤患者切除动脉瘤体，同时还可以利用原位的头静脉残端进行原位新内瘘吻合，这样既保留了原有的内瘘穿刺血管，又避免了中心静脉插管过渡血透，减轻了患者的手术次数及经济负担。

　　王大伯说，在他的浦江老家，身边类似的动脉瘤患者足足有10多人，都因为找不到合适的医生做手术非常困扰。这次康复回去之后，他一定要向他们讲讲自己的亲身经历。

　　动脉瘤严重可能危及生命

　　直径大于3厘米应该及早手术

　　陈红波介绍，动脉瘤是在接受血液透析治疗的患者身上经常会出现的一种远期并发症之一，产生的原因包括持续高血压、内瘘近心端静脉血管狭窄、内瘘吻合口过大、内瘘未成熟而过早使用、长期反复穿刺及穿刺技术不良等。

　　“大部分小的动脉瘤是无症状性的，但瘤体过大可引起胀痛，并有破裂和大出血的风险。”陈红波介绍，瘤体内部血液形成涡流，非常容易形成血栓，引起感染，严重的甚至会引发败血症，危及生命。

　　动脉瘤的治疗有保守治疗和外科手术两种方式。一般来说，瘤体较小者，直径小于3厘米的，一般不需要外科手术，戴上弹力护腕小心保护就行了。内瘘也可以继续使用，但不能在动脉瘤部位穿刺，以免造成局部皮肤感染、过敏等。

　　而对于瘤体较大的患者，瘤体直径超过3厘米的，就必须进行手术了。如果不进行治疗，可能因为瘤体过大而出现神经、静脉和周围组织压迫的症状，甚至造成瘤体感染，以及肢体远端缺血症状。此外，瘤体壁过薄的人，还可能出现瘤体破裂，大出血。