浙江在线-健康网1月24日讯（浙江在线记者 梁婧娴 通讯员 王蕊 胡枭峰）昨天，一篇名为《患者病情太重接不接？父母60万包机送来……》的文章在不少医务人员的朋友圈刷屏了。

　　25岁的大好青年，命悬一线，跨越2000公里从云南昆明转运到浙江杭州，位于庆春路的浙大一院，是患者和家属最后的希望。

　　这是一场与死神的赛跑。从在死亡线边缘徘徊，到脱离危险，最后康复出院，惊心动魄的背后，是浙大一院ICU团队的坚持与专业。

　　今天上午，浙江在线记者见到了参与抢救的主力军——浙大一院ICU主任方强和副主任方雪玲，听他们讲述背后的故事。

　　从云南昆明花60万元包机“飞”到杭州看病

　　25岁小伙一脚踏进“鬼门关” 救治压力可想而知

　　2017年10月27日，方雪玲接到一通来自云南昆明的长途电话，电话那头，曾在浙大一院ICU进修的年轻医生急切地描述一位患者的病情：25岁，重症肺炎，“白肺”，连续15天高烧不退，经常达到40℃，用了顶级抗菌药都没有效果，情况越来越糟。

　　“能不能转到浙大一院？”那边的医生说，病人情况危重，可能需要用到ECMO（体外膜肺氧合），但当地医院不具备这样的技术，家属希望抓住“最后一根稻草”。另一方面，患者是浙江温岭人，哪怕是最坏的结果，父母也希望他能在家乡安静地离开。

　　收不收？收！

　　方强主任答应得很快，几乎没有一丝犹豫。

　　云南与浙江相距2000多公里，隔着千山万水，为了救孩子，患者的父母花了60万元包机转运。

　　2017年10月29日早上6点，患者到达浙大一院。

　　“刚入院的时候，是他病情最危重的时候，可以说已经是濒死。”时隔两个多月，方强回忆起见到小泽的第一面，用了“很憔悴”三个字。经历了半个多月的折磨，小泽已经瘦得看不出原本的样子，皮肤是失去了活力的黯淡青灰色。而他的状况可以用“糟糕”来形容——循环不稳定，氧合指数低于100（300以下视为损伤），血压掉到60/20mmHg，无尿。

　　抢救在有条不紊地进行着。先把最基本的生命体征维护住，为治疗争取足够的时间。

　　“肺部的情况还可以用呼吸机继续维持，当务之急是进一步明确病原体。” 小泽入院的第三天，医生从气管插管内探入气管镜，到炎症严重的右下肺吸引深部的分泌物，送到微生物实验室进行微生物检测，很快就拿到了检测结果——B55型腺病毒，肺泡灌洗液内提示曲霉菌。

　　方雪玲告诉记者，腺病毒是小儿发热很常见的病毒，但在成年人中却比较少见，它具有自限性，也就是说，在一般情况下，完全不治疗也会在几天后自愈。小泽的肺炎为什么会这么重，谁也不知道，每个人都有特殊性，病毒也是，就像有的人会得流感，有的人不会，有的人很严重，有的人一下就好了，这样的小概率事件饶是最权威的医生也解答不了。

 方强主任（右一）在查房 

　　适时攻，适时守

　　ICU医生与病毒斗智斗勇

　　明确了病原体，接下来就是对症治疗，曲霉菌是肺被病毒损伤之后的继发感染，可以调整抗真菌药，然而腺病毒没有有效的抗病毒药物，只有用二线推荐药，然后慢慢等待病毒的“自限”。顽固的腺病毒在小泽肺里“叫嚣”，与医生耗着时间，没人知道要等多久，也没人知道还会有多少并发症在等待着小泽。

　　每天早晨，ICU的医护习惯性地一上班就去看看小泽的进展，体温、液体出入量、呼吸机条件、肠道功能、血气分析……治疗方案被一遍遍讨论。

　　终于，在小泽下飞机的第20天，病毒第一次呈现阴性结果，小泽在慢慢恢复，呼吸机的条件持续下调，镇静剂慢慢停药，他离死亡线越来越远。

　　而让所有人没想到的是，恢复后的第五天，小泽突然出现意识障碍，医生在他的脑积液中发现了新的病毒，所幸及时介入干预，小泽再一次化险为夷。

　　12月19日，小泽从ICU转入普通病房，一周后出院了。

　　方强主任表示，虽然小泽经历了“一波三折”，几乎踏进鬼门关，但痊愈后并不会留下后遗症。而让他最为欣慰的是，在救治小泽的整个过程中，并没有用到ECMO。“ECMO只是对症处理的一种途径，并不是非用不可，不能依赖它成为救星，滥用ECMO反而会增加患者的负担和死亡风险。”

　　接最危重的病人迎最艰巨的挑战

　　这个团队“有底气”

　　对医院来说，接收别院转运的濒死患者需要很大的勇气。为什么方强主任毫不迟疑地选择将病人收治入院，当时心里有底吗？

　　“有底。”回答记者的，是斩钉截铁的两个字。

　　方强主任说，对于危重病人，他向来“来者不拒”，“我们就喜欢接最难的病人，最重的病人，我们喜欢挑战。”

　　挑战并非没有压力。小泽转院后，父母对医生说的最多的就是“救救他”和“我相信你们”。一边是家人近乎抓狂的期盼和孤注一掷的信任，一边是强大的病毒对生命的侵蚀，如何寻找一线生机？在ICU坚守30多年的方强主任已把抗压当成习惯，不论面对多复杂无望的局面，他都能沉着应对，在绝望中灌溉希望之花。

　　事实上，在浙大一院ICU ，有许多像小泽这样的幸运儿，因为ICU团队无所畏惧地“斩妖除魔”，战胜死神，迎来新生。

　　“让生命重新绽放，这是重症医学这个专业特有成就感和价值感的地方。”方雪玲说。

　　也相信，当医患站在同一战壕对抗病魔，定能创造更多生命奇迹。