1月8日下午，87岁的蔡奶奶因为突发脑卒中被家人送到了浙江医院安吉分院，第3天，蔡奶奶已经可以尝试着自己下床行走。

　　浙江医院社会发展部主任、“双下沉、两提升”专家、安吉分院常务副院长任敏说，今年1月以来，安吉分院已成功溶栓治疗4位脑卒中患者，蔡奶奶是目前安吉县脑梗死静脉溶栓年龄最高的一位患者，又一次刷新了安吉分院静脉溶栓记录。安吉分院神经内科是浙江医院“双下沉两提升”工作重点帮扶科室。安吉分院自2014年10月29日开展首例静脉溶栓以来，到2017年底共溶栓治疗60余位患者，都取得良好效果，通过医院溶栓技术团队跟踪随访、指导用药及改善生活方式，这些患者均未再次发生脑梗塞。2015年6月，中国卒中学会授予浙江医院安吉分院神经内科“CSCA中国卒中中心联盟卒中中心”称号。

　　一键启动脑卒中诊治流程

　　1月8日，87岁的蔡奶奶和家人一起吃完中饭，准备落座休息时突然发生口角歪斜、流口水、不能言语，同时右上肢和右下肢无力、无法站立。

　　蔡奶奶被家人紧急送到了浙江医院安吉分院急诊科。来到医院后，医生判断蔡奶奶可能是脑卒中。当时蔡奶奶无法言语，而且右侧肢体无力，基本不能抬离床面，急诊医师一键启动了脑卒中诊治流程，放射科、化验室全部开放绿色通道，浙江医院下沉专家神经内科徐珊瑚副主任医师迅速来到急诊室，很快，蔡奶奶被确诊为突发性缺血性脑卒中。

　　徐珊瑚综合评估了患者情况：老年女性、87岁高龄，有高血压、糖尿病病史，三个月前有过一次脑梗塞史。急诊血糖16mmol/L，肾功能稍差，按照美国国立卫生研究院卒中量表评定患者，当时NIHSS评分13分，右上肢肌力1级，下肢1-2级(偏瘫状态)，考虑患者高龄、基础疾病多、溶栓药物不能采取常规剂量，要既能缓解病情又能避免溶栓并发症。

　　征得患者及家属同意后，蔡奶奶迅速入住神经内科溶栓病房，进行溶栓治疗。此时，距离她送进医院急诊室到开始溶栓治疗，仅过了55分钟。

　　溶栓开始1小时后，患者病情就开始好转，完成溶栓治疗，患者上肢肌力3级，下肢4级，NIHSS评分6分。“打下去大概半个小时之后，感觉手和脚都有点力了，能抬起来了，身体也逐渐在好转。”蔡奶奶外甥说。

　　接着，医生对患者进行血压、血糖管理及头颅磁共振检查：患者左侧皮层基底节区散在新鲜脑梗塞病灶，提示经过溶栓治疗病灶溶通，病灶缩小。次日检查右侧上下肢肌力均恢复到4级以上。第3天，患者就可以自己下地上洗手间了。

　　△蔡奶奶与医护人员合影

　　冬季脑卒中高发，时间就是生命

　　脑卒中是需要抢救的急诊病种，救治效果和用药时间密切相关，越早用药预后越好。卒中优先诊治原则在浙江医院安吉分院已得到充分体现，目前从病人送达急诊科，到用上溶栓药的时间(DNT)，已经缩短在1小时之内，这个时间反应了医院对卒中的整体管理水平和卒中诊治能力。

　　“现在天气寒冷，是卒中的高发季节，希望大家控制好基础疾病，控制好血压、血糖、血脂，预防卒中。一旦有了中风先兆，要尽快到医院，从发病到确诊脑卒中，再到静脉溶栓药物的应用，留给我们的时间只有4个半小时。”任敏说。

　　△徐珊瑚接受媒体采访

　　同时，徐珊瑚提醒，老年人和心脑血管病人要特别注意做好卒中的预防。“留意日常的生活方式，低脂低盐饮食，戒烟戒酒”，徐珊瑚说，“老年人定期到医院进行常规体检也很重要。”此外，如果在日常生活中出现视力不明、口齿不清、四肢无力以及头晕头疼等脑梗塞症状，一定要立即送往医院诊治。越早用上溶栓药物，救治效果和预后越好。