目前，我国已有3亿多高血压患者，因高血压导致的脑血管意外更是占据国人死亡原因的榜首。

　　冷冰冰的数字背后，是一个个鲜活的生命。为了降低心脑血管病的发病和死亡风险，一般高血压患者的降压目标为140/90mmHg及以下，高危患者控制目标按需要可低至130/80mmHg。

　　临床研究发现，大部分高血压患者通过药物控制可以达到既定目标，但还有10%的患者即便改善生活方式、合理服用3种以上降压药，依旧无法将血压控制在目标水平之上。这类高血压就被称为顽固性高血压，这类患者亦是脑中风、心力衰竭、心肌梗死和尿毒症的极高危人群。

　　以前对于顽固性高血压，医生们可以说“束手无策”，只能通过增加降压药物品种和剂量来控制血压，不过今后或许可以摆脱这样的局面。

　　1月12日至14日，以“追踪进展，规范临床，防治结合”为宗旨的“2017西湖心脑血管病研究进展论坛”在杭州召开，吸引了国内外知名心脑血管病专家、学者及广大医务工作者共600余人出席。

　　会议回顾了2017年度心脑血管病预防、治疗领域产生重大影响的研究成果和新指南。其中，就有一项针对顽固性高血压的研究成果，将为部分患者摆脱每天吃大量药物的痛苦，并有效减少其他并发症的发生几率。

　　过去3～4种药都控制不住的血压，

　　现在只需1～2种甚至可以完全停药？

　　交感神经过度兴奋，是高血压发病的关键因素。理论上，是不是可以通过抑制交感神经来降低血压呢？

　　于是，RSD（去肾交感神经射频消融术）应运而生，可用微创方式进行，虽然新颖，但使用的均是成熟的微创介入技术，因此相对来说较为安全，风险较小。

　　浙江医院心血管内科主任唐礼江介绍，2017年公布的研究数据表明，RSD能使3/4顽固性高血压患者的血压得到有效降低。

　　目前，全世界已有上万例顽固性高血压患者接受了该手术。从术后效果来看，有些患者过去3～4种降压药都无法控制住的血压，现在只需1～2种药物，个别患者甚至可以完全停止服用降压药物。

　　不过，唐礼江提醒，只有在生活方式改善的基础上，排除继发性高血压，规律服用3种足量的不同作用机制的降压药物（含利尿剂），血压仍不能达标的患者才适合采用该手术，年龄太小、肾功能欠佳等情况的顽固性高血压患者并不适用。

　　“现在，RSD主要应用于顽固性高血压治疗，已经是革命性的突破，为患者带来了福音。”唐礼江预测，随着研究的深入，经验的积累，射频消融术的心脑血管病领域的治疗范围和适应症将不断扩大。

　　据悉，截至2017年，研究人员已初步完成RSD手术指征的建立，即“哪些患者更适合接受RSD”，并将于今后进一步扩大样本量，反复验证研究成果有效性，若干年后方可广泛应用于临床诊疗。