医生，快帮忙看看我家宝宝是怎么了？”一对年轻的夫妇抱着一个小男孩心急火燎地跑进骨科诊室。只见小男孩低垂着左侧的胳膊，哭闹着喊疼。通过一番询问，骨科章权医生才知道，乐乐今年2岁，在公园散步要上一个台阶时，妈妈托着乐乐的手腕用力向上一提，乐乐一下子就哭了，左侧的胳膊也不能活动，一碰就喊疼。医生诊断后发现是“桡骨小头半脱位”，又称“牵拉肘”。该病好发于1~4岁的幼儿，5~6岁以上的儿童很少见，男孩较女孩多发。

　　章权指出，幼儿的桡骨小头发育尚不完全，桡骨小头直径略小于桡骨颈，而环状韧带又较为松弛。当有纵向暴力牵拉前臂或腕关节时，桡骨小头被拉至环状韧带的远侧，有时部分韧带可嵌于肱桡关节之间，从而形成桡骨小头半脱位。常见的纵向牵拉暴力可以发生在成人提拉小儿上台阶或走路时，成人帮小儿穿脱套头衫粗暴牵拉肘关节时，成人牵拉小儿双手玩荡秋千时，小儿对抗成人牵手时。

　　桡骨小头半脱位发生时，患儿往往因肘关节疼痛而啼哭，肘关节固定于屈曲位。不敢旋转前臂、不肯屈伸肘关节、不愿上抬患肢。患儿的肘关节虽无肿胀、畸形，但桡骨小头处有明显的压痛。

　　桡骨小头半脱位经手法复位即可治愈。复位时医生一手托患儿的肘部，并以拇指按压在桡骨小头的位置，另一手握住腕部，做轻柔的前臂旋转动作。当感到弹响，患儿肘关节疼痛缓解，患肢能高举过头，即提示复位成功。若患儿不配合检查，可以取小挂件引导患儿抬举肘关节。

　　医生也会根据情况来建议在复位后将患肢屈肘90°位置悬吊固定1周左右。如果患儿医从性较差，有时也会采用石膏固定。

　　注意事项：

　　1.平时生活中牵拉小儿时，应同时牵拉衣袖，避免肘关节伸直位时单独牵拉手或前臂。

　　2.穿脱衣服时，可将小儿肘关节置于屈曲位，动作应轻柔，同时拉扯衣袖和前臂。

　　3.小儿跌倒时不应单独牵拉前臂扶起，而应该将其抱起。

　　4.发生桡骨小头半脱位后，应尽早前往医院就诊，行手法复位。

　　5.脱位经手法整复后2~3周内，避免再次做牵拉患肢动作。

　　6.反复多次桡骨小头半脱位，易导致习惯性脱位，需手术治疗。