浙医二院长兴院区（长兴县人民医院）小儿神经内科最近遇到个特殊病例，一名8岁的小女孩，出生8个月开始，突然出现发热、抽搐，后无发热也抽搐，每次持续时间不等，每年都要抽上好几次。

　　这种奇怪的病似乎跟小女孩玩起了“捉迷藏”，家人带着她跑了多家外地医院，医生给出的诊断为癫痫，虽然小女孩一直在服用药物，但始终没有明显的好转。

　　长兴院区儿科主治医师丁鸿飞接诊后，第一时间联系了浙医二院总院的儿科主任、小儿神经内科专家冯建华主任医师。

　　冯主任会诊后认为，小女孩抽搐与发热有关，抗癫痫药物治疗效果差，可能是一种热相关的特殊癫痫综合征，建议采集孩子及父母的血液送往杭州进行基因检测。一个月后，检测结果反馈至长兴：确诊是Dravet综合征。

　　Dravet综合征，也叫婴儿严重肌阵挛性癫痫，婴儿时期起病由遗传因素引起，是一种罕见、严重的癫痫性脑病，其病程会延伸到成年，总体发病率约为二万到四万分之一。

　　冯建华主任坐诊长兴服务病患

　　冯主任表示，一般来说婴儿出现发烧抽搐，需要专科医生评估，如果体温不高抽搐，或者反复出现发烧抽搐，或者家族中有类似病史，那就需要进一步检查，明确是否有癫痫综合征可能。

　　“孩子之前去上海配的药疗效不明显，现在确诊了，就需要调整一下用药。”与此同时，冯主任还利用每二周来长兴坐诊的机会，密切关注小叶的病情变化，定期随访。经过一段时间的治疗，小叶的病情明显好转。

　　“现在她发作的次数和每次发作的时间都减少了，这真的是一个可喜的变化。”孩子的妈妈说，现在一家人决定就留在长兴看，不跑外面了。

　　“这个小女孩，是长兴确诊的首例Dravet综合征。”丁鸿飞说，借助浙医二院小儿神经内科的专家资源，长兴院区儿科专门分出了小儿神经内科，重点对小儿癫痫、发热性惊厥、多发性抽动、注意缺陷多动性障碍（小儿多动症）等四类疾病进行临床管理。另外，对儿童头痛、睡眠障碍、中枢感染、儿童遗尿症、儿童发育障碍等疾病也进行诊治。短短半年时间已诊断出10余例疑难病例。

　　那么，小儿癫痫、发热性惊厥、多发性抽动、注意缺陷多动性障碍这四类疾病的早期症状是怎样的？又该如何防治呢？

　　癫痫，就是大家常说的“羊癫疯”、“羊角风”，分为整体和局部发作。局部发作若不加干预，甚至可进展为整体发作。持续整体发作非常危险，会对人体造成多方面损害，对大脑的损伤尤其严重。儿童发作的类型更为复杂，成年以后会缓解或转变成其他类型的发作，但也有大约20%的病例控制不好会造成严重的后果。

　　热性惊厥

　　热性惊厥，是儿童时期最常见的惊厥性疾病，一般发病于出生后3个月到5岁，通常发生在发热24小时内，其表现为全面性的强直阵挛发作，发作持续时间小于15分钟。

　　专家提醒，对于上述两类疾病产生的抽搐，患儿家长最重要的是要防止发作带来的意外伤害，要将孩子放在平地或者床上，保持头向一侧偏斜，以利于口腔内容物流出。不要按压人中；不要往嘴里塞任何东西；不要试图按住或制约患者；不要在抽搐时或抽搐停止后即刻喂水喂药；不要对癫痫发作患者实施心肺复苏。

　　抽动障碍

　　抽动障碍，是指一种不自主、无目的、快速、刻板肌肉收缩为主要临床表现的神经精神疾病，常伴有其他心理行为障碍。起病年龄在2-21岁，以5-10岁最多见，病情通常在10-12岁最严重。

　　专家提醒，孩子经常性眨眼、斜眼、摇头、歪嘴、耸肩、抖腿、甩手、踢腿、走路转圈等，均属运动性抽动。还有一些孩子会有发声性抽动，如清嗓子、吸鼻音、重复单词、重复语句、经常说脏话等。

　　专家表示，该类疾病需要药物治疗和心理行为治疗并重，注重治疗的个体化。当小孩发现抽动症状，家长应积极主动找有经验的医生诊断，做到及早治疗、合理治疗、坚持治疗，虽然在短期内给家长和孩子带来一些麻烦，但对孩子的学习及未来的身心健康大有益处。

　　注意缺陷多动性障碍

　　注意缺陷多动障碍（又称小儿多动症），是儿童最常见的神经行为障碍之一。表现为难以保持注意集中、容易分心、丢三落四、马虎粗心、做事有始无终、上课纪律差、无法静心作业、日常生活杂乱无章、过度活动、喧闹、遇到困难急躁不安、缺乏信心。还常在发展社交技能、应对挫折和控制情绪方面存在困难，常伴有学习障碍，与同伴、教师、父母的关系常存在问题，社会适应能力也较差，自我评价降低，部分患儿甚至出现自伤，攻击他人的行为。

　　专家提醒，该类疾病治疗需要早期干预，对儿童健康成长尤为重要。同时需要老师、家长和医师共同参与，采取心理支持、行为矫正、家庭和药物治疗的综合措施，才能收到良好效果。