最近一个月来走进杭州市儿童医院门诊,会发现满是神情焦虑的家长、哇哇大哭的宝宝和一刻不停、来回忙碌的医护人员。是什么疾病造成了如此忙碌的局面呢?除了呼吸道感染、肺炎、支气管哮喘外,还有很多宝宝患的是轮状病毒性腹泻。轮状病毒放大招,您对它了解有多少,准备好怎么应对了吗?
杭州市儿童医院门急诊主任楼凌云主任医师给大家支招啦!
第一招:知己知彼,从容面对——什么是轮状病毒性腹泻
轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一,有明显的季节性,秋冬时期流行,儿童多集中在每年10~12月期间感染,感染途径为粪口途径。人体感染轮状病毒后,潜伏期一般在3天左右,病毒在3~5日后最活跃,因此患者初发症状未必都是腹泻,可能有发烧、咳嗽、咽部疼痛等感冒症状,有的患者会每日便便数次,且伴有呕吐、腹痛,容易被误诊为胃肠型感冒。
轮状病毒性腹泻的主要症状包括发烧、呕吐、腹痛以及无血色水样腹泻,腹泻物为白色米汤样或黄绿色蛋花样稀水便,有恶臭,不含血或黏液。严重时发生致命性胃肠炎、脱水及电解质平衡失调。症状可持续3—9天。除胃肠道症状外,还可出现不同程度的心肌及肝功能损害。
第二招:兵马未动,粮草先行——准备工作做起来
在预防上,目前本病虽无有效的预防药物,但可以通过以下方式减少患病机会哦!
1、接种疫苗的有效率能达到60%~70%。
2、在生活中要养成良好卫生习惯,如食前便后用肥皂洗手,不喝生水,生吃瓜果要洗净等。
3、流行高峰期,切勿前往人群密集的场所。
第三招:人在江湖飘,哪能不挨刀——中招了怎么办
当宝宝出现轮状病毒腹泻时,我们应该注意哪些方面呢?
1、观察体温。感染性腹泻大都容易出现体温异常,当体温异常表现为中度发烧(38.5度左右)或以下时,家长不必过于焦虑。但当孩子早于腹泻(或初起腹泻次数少时)出现高烧(39度以上)时,就要引起高度重视,应及时就诊。
2、观察精神状态。如患儿出现精神萎靡、嗜睡、抽搐、惊厥、抽风、昏迷等症状,或者出现喷射性呕吐时,要即刻就诊。
3、观察大便性状与次数。如果孩子腹泻次数不多,大便性状非水样,且小便量与平时相差不大时,口服补液即可。如果孩子腹泻次数多,大便为水样便,排便量大,就会使体内失水多,容易出现脱水及电解质紊乱,应及时就诊。
4、观察有无并发症。 孩子腹泻时出现高烧、头痛、喷射状呕吐,尿量减少,尿中有蛋白,四肢、尤其是下肢瘫软无力,呼吸不畅,皮肤出现皮疹、瘀斑等症状,往往是并发症的早期表现,应及时就诊。
在治疗上,目前尚无治疗轮状病毒性腹泻的特效药物,一般都是对症治疗,纠正孩子的脱水、酸中毒。对于腹泻症状轻的孩子可用口服补液的方法进行纠正,可让孩子当水喝。给宝宝喂口服补液盐水应该耐心,少量多次地喂,每2~3分钟喂一次,每次用勺喂10~20毫升;这样积少成多,约4~6小时即能纠正脱水。同时,因为腹泻会导致较为严重的肠粘膜损伤,需要及时补充乳糖酶,避免腹泻的恶性循环。症状重一些的孩子可用静脉输液的方法纠正脱水和酸中毒。