12月25日，来自开化的余先生夫妇俩满怀感恩之心，把一面锦旗交到了浙江医院“双下沉 两提升”专家、放射科徐晓斌副主任医师手中。一个多月前，正是徐晓斌通过腹部增强CT发现了余先生胃部的早期胃癌病灶，后经病理证实，该肿瘤是印戒细胞癌，恶性度很高，幸亏及时发现，否则后果不堪设想。确诊后，余先生被第一时间安排实施胃癌根治术。现余先生已康复出院。这一次，他专门从开化到杭州，为了跟医生说一句“谢谢”。

　　余先生家属送来锦旗

　　双向转诊

　　开化病人慕名来浙江医院检查

　　余先生39岁，是一名建筑工人，今年11月初，他因“感乏力、腹部不适一周”前往开化当地医院就诊，医生建议需行腹部CT常规筛查。

　　经多方了解后，余先生得知浙江医院开化分院有浙江医院“双下沉”专家长期坐诊，其中徐晓斌在医学影像腹部诊断与肿瘤微创介入治疗方面有着丰富的经验。余先生立即前往浙江医院开化分院，不巧的是当时徐晓斌刚刚结束了两年多的“双下沉”工作，回到了浙江医院灵隐院区。不过，通过双向转诊机制，余先生顺利跟徐晓斌取得联系并安排就诊。

　　为了提高患者的就诊效率，徐晓斌前期先仔细询问了患者的病史和生活习惯，并告知患者，腹部CT检查需要空腹、增强检查最佳。

　　红色部分为早期胃癌病灶

　　火眼金睛

　　5mm的病灶都逃不过

　　检查前一天晚上8点开始，余先生就遵医嘱禁食。为了增强检查效果，徐晓斌在检查时给余先生使用了阴性对比剂(水)，让胃及小肠充分充盈。

　　经过检查，余先生血常规正常，肿瘤标志物也显示正常。不过，任何蛛丝马迹都逃不过徐晓斌的火眼金睛，在做完增强CT检查后，徐晓斌仔细阅CT片时发现在患者胃角水平胃壁有一仅约0.5厘米的微隆起，胃壁厚约0.9厘米，且有不规则小溃疡形态，轻度强化。徐晓斌考虑是早期胃肿瘤，建议需要进一步胃镜明确。

　　得知患者来自偏远地区、交通又不便，徐晓斌马上把情况汇报了浙江医院医务部主任、浙江医院开化分院常务副院长陈新宇，随后，安排余先生做了精准的胃镜检查，在内镜下相同的部位发现了病变。胃镜诊断与CT诊断一致，活检病理结果显示是印戒细胞癌。随后，余先生立即进行了胃癌根治治疗，术后康复出院。

　　一定要遵医嘱做好准备

　　余先生说：“这次真是万幸，如果不是通过双向转诊直接找到了浙江医院放射科，如果不是徐医生给我做了这么详细的检查，后果不敢想象。”他也对浙江医院的医疗水平和医生的医德竖起了大拇指，感谢浙江医院把高水平的医疗技术送到开化，搭起了省城大医院与地区医院的转诊平台。

　　徐晓斌说，在临床检查中，像余先生这样通过CT检查发现早期胃癌的概率，要比胃镜检查发现的少，如果不是检查前已经做好充分准备，早期胃癌在腹部增强CT中很难被发现，一般发现的都是中晚期胃癌。

　　徐晓斌同时提醒大家，平时要养成良好的生活习惯，注重身体健康的体检筛查。特别在医院进行腹部CT检查时，检查前和检查过程中都要做好充分的胃肠道准备，这样才有利于提高疾病的检出率。