白天不懂夜的黑，胖子不懂瘦子的痛。

　　现如今，很多人高举减肥大旗的同时，可曾想过有一部分人在为胖不起来而烦恼。胖子羡慕的是怎么都吃不胖的体质，而很多消瘦的人却为如何吃才能胖起来而困扰不已。

　　诗词有云：“衣带渐宽终不悔，为伊消得人憔悴。”这是描述诗人因思念而消瘦的情形，可见精神压力过大，茶饭不思，可引起消瘦。

　　其实，从专业临床医生的分析可知，引起消瘦的原因很多。浙医二院营养科的张片红主任指出：消瘦其实很可能是由疾病引起的。肥胖固然可怕,但过于消瘦也不例外，甚至有时候消瘦病比肥胖病更棘手。

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　　一些“纸片人”的消瘦，可能是单纯性消瘦，也可能是继发性的消瘦。

　　单纯性的消瘦，可能是体质性消瘦，主要为非渐进性，并具有一定的遗传性，也可能是外源性消瘦，通常受饮食、生活习惯和心理等各方面因素的影响，比如：厌食、偏食、缺乏锻炼或工作压力大，过度疲劳等。

　　而继发性的消瘦，则是由各类疾病引起的消瘦，比如：胃肠道疾病（胃炎、胃及十二指肠溃疡）、代谢性疾病（甲亢、糖尿病）、慢性消耗性疾病（肺结核、肝病、肿瘤等）。

　　张片红主任说：“过度消瘦的群体十分庞大。2002年，一项权威调查显示，全国体重偏瘦率达9.36%。整个浙江省则有305万人消瘦或营养不良。其中，主要是老年人。住院老人中，只有17.4%营养正常，其余皆为营养不良，或潜在营养不良。”

　　据介绍，来浙医二院营养科门诊看病的患者中，60%是消瘦人群。

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　　造成消瘦的原因无外乎“两少两多”，即摄入减少、吸收减少、需要增多、排出增多。

　　张主任曾对社会上消瘦人群中的200多人进行调查，发现80%以上体重减轻的人员都能从消化系统、呼吸系统等疾病找到病根。

　　张片红主任说：“有些患者是因为食物摄入的不足，比如，鼻咽癌放疗后的患者和脑卒中的患者因进食吞咽困难引起的消瘦，神经性厌食症的患者、恶性肿瘤放化疗时的患者因厌食或食欲减退引起的消瘦，当然还有些患者是因为胃肠疾病等引起的食物消化吸收障碍。”

　　“因为妊娠、哺乳、创伤及大手术后的患者对食物的消耗过多，或因长期服用泻剂或对胃肠有刺激的药物引起的排出过多。”

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　　“对于消瘦人群，不仅仅是营养干预，还需要进行运动、行为、心理等综合干预。”张主任认为，肌肉减少的一大原因是运动量的减少，特别是老年人的适度运动，不仅仅有利于骨骼健康，对体重、肌肉的保持也非常重要。

　　从营养干预方面：重视物理消化，提供易消化的食物。平时除食用富含动物性蛋白质的肉、蛋、鱼、禽类外，宜多进食一些含脂肪、碳水化合物较丰富的食物，烹制这些食物尽量做到精细，如做成肉末蒸蛋、肉圆子、蛋羹等易消化的食物。

　　重视化学消化，提供小分子的食品。

　　消化腺分泌的消化液对食物进行化学分解，由消化腺所分泌各种消化酶，将复杂的各种营养物质分解为肠壁可以吸收的简单的化合物，如糖类分解为单糖，蛋白质分解为氨基酸，脂类分解为甘油及脂肪酸。然后这些分解后的营养物质被小肠吸收进入体内，进入血液和淋巴液。

　　若消化液分泌不足，可以增加预消化的肠内营养制剂，用于改善消瘦人群消化能力弱，导致的营养吸收不足。

　　从生活习惯方面：保证充足的睡眠，进行适量的运动。

　　应保持充足的睡眠，这样胃口比较好，且利于对食物的消化和吸收。

　　适当进行抗阻力运动，锻炼肌肉，不仅利于改善食欲，能使肌肉强壮、体魄健康。运动方式可为举哑铃等不易出汗的抗阻力运动，运动时间不宜过长，防止脂肪消耗。