潮热、心慌、焦虑、抑郁、身体莫名不适……女性40岁以后，随着卵巢功能逐渐衰退，“更年期综合征”可能悄悄“找上门”，成为女性身心健康的头号敌人。

　　近日，由浙江大学医学院附属妇产科医院周坚红主任医师主持，13位专家参与的“更年期多维保健体系的建立与推广”项目获得第二届全国妇幼健康科学技术奖科技成果奖一等奖。

　　“更年期女性健康问题已经成为一个不容忽视的公共健康问题。”周坚红主任医师表示，绝经是女性必经的一个生理阶段，而围绝经期剧烈的内分泌改变，会带来一系列影响身心健康的问题。

　　据统计，40～59岁妇女约占我国总人口的11%，其中50%以上存在不同程度的绝经相关症状或疾病。

　　接二连三休克抢救

　　“怪病”缠身8年竟是更年期作祟

　　54岁的吕春玲，曾与突如其来的“怪病”打了一场长达八年的拉锯战。

　　心悸-休克-抢救……8年中，吕春玲的生活陷入恶性循环，也因此对生命失去了希望。

　　“我的身体一直很健康，好像是09年绝经后开始出现怪病的。”吕春玲回忆，绝经后她总是感觉胸闷、心悸，速效救心丸成了出门必备。2013年，她在当地医院进行治疗时突然发生休克，昏迷了45分钟；之后的日子里，她接二连三发生休克，有时因为一个苹果，有时因为一颗樱桃，甚至在医院脱敏治疗时发生过敏性休克。

　　2016年12月，她又因心脏病发作入院抢救了2次。尽管一次次抢救后都化险为夷，但吕春玲感到身心俱疲，8年间，她辗转多家医院，从心内科看到心理科，却始终没有揪出“幕后黑手”，整个人都变得郁郁寡欢，生活对她来说仿佛一场劫难。

　　今年初，吕春玲找到浙江大学医学院附属妇产科医院周坚红主任医师，周坚红发现她的雌激素水平偏低，确诊为“更年期综合征”。经过半年的激素补充治疗，吕春玲的“怪病”消失了，连速效救心丸也不需要了。

　　时隔八年，她终于过上了正常人的生活。

　　雌激素不会“催胖”

　　适当补充能控制更年期综合征

　　“国外的大量研究表明，激素补充治疗是能够全面解决更年期问题的最主要的临床医疗措施。”周坚红主任医师表示，60岁以前或绝经10年内应用激素补充治疗方法，女性的总体死亡率下降30%。“激素补充治疗，能明显缓解更年期妇女的血管舒缩症状、神经精神症状、生殖泌尿道萎缩等绝经相关症状，远期可以达到有效保护心血管，减少骨质疏松、改善认知功能的作用，从而提高更年期妇女的生活质量。”

　　许多人认为，吃了雌激素会发胖，还会增加乳腺癌、子宫内膜癌的风险。因此对雌激素“敬而远之”。

　　对此，周坚红表示，要帮雌激素“正名”。首先，雌激素和胖瘦没有联系。补充雌激素主要是维持身体的代谢功能，不仅不会导致身体发胖，还会帮助保持体形；其次，补充雌激素并不会增加乳腺癌和子宫内膜癌风险。雌激素的补充量，比卵巢功能正常时分泌的雌激素量小很多，加上同时也补充适当的孕激素，可以减少子宫内膜癌的风险。

　　当更年期驾到，女性要如何应对突如其来的改变？周坚红认为，保持心情愉快是关键，可以多培养点兴趣爱好，参加社会活动，增加生活乐趣。

　　此外，进行合理的体育运动，一方面有利于预防和减轻骨质疏松，另一方面能让女性在运动中获得快乐。

　　合理膳食，保证充足的睡眠也很重要。更年期女性由于激素水平降低，体内代谢发生了改变，如钙的吸收减少，脂肪的吸收增加，因此，应多吃含钙丰富的食品以及含纤维素的水果和蔬菜，尽量减少油脂摄入。

　　这个团队建立推广了更年期多维保健体系

　　女性更年期不再愁

　　为了让更多女性认识更年期，提高更年期生活质量，周坚红带领团队建立并推广更年期女性多维保健体系：

　　1.建立“省-市-县”点面结合的浙江省更年期保健网络和服务体系，开设专科门诊，提供规范化、个体化保健服务。

　　2.广泛开展更年期女性保健科普讲座，成立“花样年华”俱乐部，致力于更年期女性内分泌、心理、中医养生、乳腺保键等综合指导，提供医患间及患者之间相互交流的平台。

　　3.成立学术团体，建立质控中心，发布工作指南，定期研讨和质控，为保障更年期保健服务水平提供技术支持。

　　4.以临床问题为引导，积极从事基础研究和成果转化，为提升更年期保健服务水平提供理论依据加强更年期相关科学研究，研究结果为国内激素补充治疗的临床应用提供新的数据。

　　该项目获第二届全国妇幼健康科学技术奖科技成果奖一等奖。