浙江在线-健康网11月25日讯（浙江在线记者 尉洁婷）院区增长速度较快的浙医二院，从一开始就非常注重多院区之间的信息化管理和全数据的互联互通。在11月25日2017远程医疗高峰论坛上，浙医二院IT中心主任许杰分享了医疗集团下多院区联动的信息化管理思路。

　　浙医二院这一两年发展还是非常快的，在浙二这样的一个“医疗集团”的多个院区内实现信息有效的互联互通，是很大的挑战。

　　许杰说，信息化的建设历程非常不易，2013年浙二通过了JCI学术医学中心评审，电子病历升级为2.0版；2014年浙二上线了掌上医院和临床路径；2016年上了新一版的门急诊电子病历，同年通过了医学中心复评；2017年全院的JCI上线，而最近浙医二院又开始推行移动办公，OA系动和钉钉整合，实现掌上办公和医院PC版的无缝整合。

　　“医院的系统非常复杂，很难说一家公司能够把所有系统全部覆盖掉。而浙医二院核心的软件公司将近10家左右，各种公司超过50家，船小好调头，船大时要做策略转变时需要考虑的因素特别多。”许杰表示，医院系统关键主要还是在运营临床和整个智慧医院方面，“我们最早已经把传统业务，HIS这一块在运营上做了很好的升级，不断根据院区改善升级。”

　　医院信息化：移动是趋势和重点

　　在整个医院信息化过程当中，许杰表示，医院也越来越依赖于移动的方式。移动是重点，也是趋势。以前很多流程都在线下，接下来无论是面向患者、面向临床亦或是面向运营，都需要提供这样一种非常便捷的，随手即可得的方式。

　　面向患者最早是掌上医院，手机端可以预约挂号支付；现在医保在推移动脱卡支付，这个如果能实现，就真正给患者提供了更好更方便的途径。

　　患者能不能在手机上看到完整的健康档案，这个依赖于患者所有数据，医院能不能共享到云端，让患者自己查明临床数据；

　　移动随访，原来都是通过电话、短信的方式，非常不方便，也不能够和医院信息互动。

　　而在临床服务这一块，推移动护理，移动推车，远程诊疗，为异地医生和医生之间、医生和患者之间提供会诊，或者MDA讨论。而且临床还是比较强调医护患之间的沟通，很多时候医患的沟通是有障碍的，很难让信息流、数据流无缝对接。

　　院区之间的信息化如何升级：建设数据中心

　　浙医二院医疗集团这个名词提出来是最近一两年，许杰笑称，经常担心一觉醒来，又多了一家院区——这就意味着他又多了一项任务，既然是院区了，就需要互联互通多一些了。

　　“我们一直以来做的都是远程会诊做的比较多，现在网络医学中心上线之后，浙二好医生上线之后更多利用全数据实施互联互通方式，把院区数据打通，提供精准远程诊疗和诊断，这是接下来发展方向。”

　　建设数据中心就把医院所有异构信息系统采集到数据中心里来，我们在这个基础之上做一些病种的分析，运营的分析，能够为医院长期发展提供服务。

　　数据一体化，两个分院之间如果完全一体化，一套系统是比较容易实现。如果不一样的系统，就需要靠数据中心去考虑。无论是多少家医院之间，一个病人在医疗集团之内就诊，应该有唯一的病案号。

　　浙医二院和院外之间需要互联网的安全接入，所有数据访问和使用、查询，甚至是一些互操作都是受到监控的，需要通过集成平台来确保院区之间数据访问安全性。

　　医护一体化EMR，可能中间涉及到的公司有多家，不可能一家公司搞定所有系统，但EMR是一个大的概念，相关系统和厂商之间是无缝整合的概念。

　　在未来，信息化建设遵循一系列标准，现在在评的JCI、HIMSS、EMRAM还有国内的医院信息互联互通标准化成熟度测评、电子病历系统功能应用水平分级评价测评、、智慧医院评价标准等都是以评促建的标准。

　　许杰表示：浙医二院的信息化接下来方向就是希望实现移动、标准、互联的智慧医院，把所有业务全部轻量化、服务化、云化，并能够最终建成区域的云平台。