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陈丽荣:数字病理诊断,远程诊疗的重要技术支撑

2017-11-29 来源:浙江在线

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  浙江在线-健康网11月24日讯(浙江在线记者 翁含露)你印象中的病理科是不是这样的——所有手术中切除的各种类型组织,都会送达这里,医生通过十几道程序将其制成标本,根据显微镜下观察标本的结果为患者诊断。

  其实除了显微镜,还可以是数字切片扫描仪。在今天举行的2017年远程医疗高峰论坛上,浙医二院病理科主任陈丽荣介绍了远程病理会诊的浙二实践,谈到了全切片扫描图像技术在远程病理诊断中的作用。

  什么是全切片图像?

  这是应用数字切片扫描仪把传统玻片上整张组织切片图像扫描生成数字图像,使用图像阅读软件进行图像观察,放大缩小自如,如同显微镜观察组织切片,当比显微镜要方便许多。

  全切片的数字图像拥有快速阅读切片,可被多人同时阅读,可无限复制,因而适合病理教学,不需要重复切片且图像质量长期稳定,易于操作掌握,并可进行定量分析研究,也可用于未来人工智能诊断的研究和开发。

  不过,全切片图像也不是万能的。“相比较显微镜,数字切片扫描仪对组织切片的质量要求相对较高,切片上一旦有缺陷可能会导致扫描困难,而且放大的分辨率相对较低。”陈丽荣介绍,一篇来自美国的文章显示,把192例病理分成两组,一组用显微镜看,一组看数字切片,通过对比得出结论,除了在甲状腺肿瘤和肾脏肿瘤的诊断中数字病理诊断略差,两者精确度是比较接近的。

  “即便从目前来看,数字病理诊断还存在一些缺陷,当然在常见疾病的远程诊疗上,已经能在很大程度上满足需求了。”2010年起,浙医二院开始和美国加州大学洛杉矶分校(以下简称UCLA)建立联合诊断学术中心,根据2012年12月的统计显示,浙医二院与UCLA的病理诊断完全符合的有356例,占82%;部分符合64例,占14.7%;不符合的14例,占3.2%。截至2017年7月,双方已经会诊了2738例。

  在陈丽荣看来,未来数字病理技术在病理学检查和研究中发挥的作用会越来越大,人工智能诊断也是未来发展的趋势。

  据悉,早在2011年,我国就成立了国家远程病理会诊中心,浙医二院是其中一个分中心,其他两家分别是北京协和医院和四川大学华西医院。目前,平台运作良好,已有300多家医院加入其中。

  截至今年10月底,浙医二院和长兴院区已累计完成远程病理会诊189例。陈丽荣说,“数字切片扫描仪在很大程度上可以说是远程诊疗的技术支持,满足了临床需求,也很好地帮助总院和长兴院区病理科进行深度融合。”

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