浙江在线-健康网11月24日（浙江在线记者 翁含露）在十九大报告中，习近平总书记提出，我们进入一个新的时代，这个时代社会的主要矛盾发生了深刻的变化，是人民群众对美好生活的需求和现在发展的不平衡、不充分之间的矛盾。

　　“这些矛盾，在医疗卫生领域是非常明显的。”在今天举办的2017年远程医疗高峰论坛上，浙江省卫生计生委副主任马伟杭指出，改革就是要按照十九大提出的未来奋斗目标，包括在实现全面小康社会基础上，进一步实现社会主义现代化强国的目标。

　　在整个医改深化过程中，前期改革中已取得了很大的成绩：

　　比如取消“以药补医”，大家都在说取消以药补医，医院怎么生存，怎么发展？大家忧心忡忡，以为这个改革之后医院就会停滞不前了。事实上，国家对卫生事业的发展一直很重视，所有改革在顶层设计上都有一个长期、长远的谋略。

　　在马伟杭看来，无论是药品零差率改革、药品的招标采购，还只是皮肉之痛的改革。而真正要使整个医疗服务体系适应老百姓对美好生活的需求，还需要进行更加深刻的改革。这种改革在目前已经越来越显示出，要把医疗卫生服务体系进行重构，要把医疗卫生制度进行重建，这也是总书记讲的，我们要建立中国基本医疗卫生制度，包括分级诊疗制度、药品供应、医疗保障，包括监管等等一系列制度。这些制度，这些体系的重建才是真正伤筋动骨的改革，而这种改革往往是更加艰难的。

　　目前看来，改革正在推进，比如医联体的建设。浙江省是最早在全国推行医疗卫生资源下沉，“双下沉、两提升”工作就是医疗机构之间建立紧密合作的办医关系。通过体制机制的改革，能够带动基层整体化向前走。

　　“我个人认为医联体不仅仅是一个形的东西，而是要从形到魂，从外延到内涵，应该是一致的。”马伟杭强调，这种改革需要有更多的勇气，也需要把更多资源进行有机整合。

　　在改革的同时，另外一条战线上就是医疗信息领域。整个信息化领域发展速度非常快，浙江作为中国信息化发展的重要省份，也是一个引领的省份，同样在医疗卫生领域的应用非常宽泛。

　　浙医二院在远程医疗服务上已经开展了十周年，当前信息化建设正风起云涌，“互联网+”的一些概念在改革当中同步融合，浙江省改革当中的一些举措，其实就是把医疗卫生传统服务和信息化服务进行有机整合。

　　马伟杭指出，从院内服务转向院外服务，从临床诊疗转向健康管理、健康的保障，各方面都形成了很好的联系。这种联系如果没有资源的整合，如果没有信息化的手段，是难以做到的。他希望，这项工作今后一定会随着改革的深化，随着信息化不断的发展，会有更大的发展和提高，“现在叫远程医疗，以后就是远程智能诊疗体系。”