“每到这个季节，每一个心血管医生都知道，心肌梗死又到了高发的时间。随着这一波寒潮来临的不只是温度下降，还有很多心血管病人，在这严寒中他们的小心脏会出现严重的问题。”浙江省人民医院心血管内科主任助理、副主任医师丁亚辉在朋友圈发出感叹，18日深夜至19日凌晨，他与伙伴们就抢救了两例心肌梗死的病人。

　　每年的11月20日为“中国1120心梗救治日”，今年的主题是：有胸痛早求救，我要120。

　　一天内来了两个心肌梗死患者

　　寒冷、吸烟皆是诱因

　　“强冷空气来了，我们就做好了心理准备，果然一下子来了两个病人。” 丁亚辉表示，突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死，且大多数病人情况危急，需要及时抢救。

　　70多岁的万女士一周前发现有腹壁肿块，于是跑到杭州来看病，正好碰上了气温“高台跳水”。

　　18日中午开始，她就反复出现腹痛，起初以为是吃坏了什么东西，但她到浙江省人民医院急诊就诊时，却发现心电图改变和心肌损伤标志物明显升高，考虑是急性心肌梗死。

　　用药后万女士的症状得到了一些缓解。为了搞清楚情况，医生建议她做冠脉造影，最终诊断为冠脉痉挛。而冠脉痉挛的发作与突然的降温受凉有非常大的关系。

　　当晚11点多，万女士治疗刚结束，来自德清的詹先生也被送进了急诊室。在几个小时前，他出现了持续性的胸闷胸痛，回忆当时的疼痛，詹先生说只能用“死去活来”形容。

　　在家人的陪同下，他到当地医院就诊，很快被诊断为急性心肌梗死。当地医院立即联系浙江省人民医院安排急诊介入手术。于是，心内科介入团队继续奋战。

　　急诊冠脉造影的结果让医生也有些意外，才60出头的詹先生冠状动脉病变非常严重，有严重的钙化和狭窄，最主要的一根血管左前降支近段完全闭塞。

　　经过奋战，丁亚辉副主任医师等人终于把詹先生严重钙化堵塞的血管开通，詹先生的胸闷胸痛也很快好转，病情转危为安。

　　为什么詹先生的血管病变那么严重？详细询问病史以后，丁亚辉认为这和他长期大量吸烟有很大的关系。“吸烟会导致血管内皮的损伤，从而促进血管斑块生长，非常容易引起严重的冠心病及脑血管疾病。”

　　据研究表明，吸烟者心肌梗死的死亡率是正常人的2～4倍。本身脆弱的血管，又遇到寒冷的天气，发生心肌梗死也就不足为奇了。

　　突然心绞痛可能是心梗“信号灯”

　　心梗急救牢记两个“120”

　　丁亚辉介绍，大约半数急性心肌梗死的病人，在发病以前的一周或两周有前驱症状，最常见的是原有的稳定型心绞痛变为不稳定型，或是以前并未出现过心绞痛，突然出现长时间的心绞痛，同时还伴有出汗、烦躁、恶心、充满恐惧感等等。此外，还可能出现乏力、胸部不适、气急、心悸、呼吸困难、咳嗽等症状。

　　一旦发生心肌梗死，患者及家人要及时拨打120急救电话，并把握黄金救治120分钟。丁亚辉表示，疏通堵塞的冠状动脉，让心脏重获血液供应，是降低死亡率的关键。而开通血管的理想时间则是发病后的120分钟以内。

　　在秋冬季节转换时，丁亚辉建议，寒潮来临时，中老年人尤其是有心血管病史或危险因素的人要注意保暖，以免诱发心肌梗死、中风、心衰、血压骤然升高等危象。更重要的是，平时要注意预防保健，戒烟限酒，健康饮食，适当运动，这样才能有效预防心血管病的发生。

　　【新闻＋】

　　为提高公众对心梗严重性与防治重要性的认知，普及急性心肌梗死的规范化救治流程，2014年，我国首次成立了“心梗救治日”，确定每年的11月20日为“中国1120心梗救治日”。

　　1120寓意有两个：一是急性心肌梗死发生后要迅即拨打120；二是急性心肌梗死抢救的黄金时间为120分钟，从发病至开通梗死血管如能在120分钟内完成可大大降低病死率和致残率，取得良好的治疗效果。

　　据2013年8月8日正式发布的《中国心血管病报告2013》显示，心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位，全国总心血管病患者达2.9亿，死亡比例在三成以上。导致如此高死亡率的原因，主要是公众的认知水平不足以及医疗系统缺乏快速救治通道所致。