糖尿病视网膜病变、老年黄斑变性、白内障、青光眼等眼疾来势汹汹，已成为新一代老年人的“光明杀手”。
在杭州，各大医院眼科中心往往病人“扎堆”，对于老年人来说，去大医院看病面临乘车排队、检查缴费等难题，有时还要在几个科室间奔波，一折腾就是大半天，十分不便。因此在老年人群中，“小病拖，大病熬”的现象屡见不鲜。
“很多老年人都是拖到实在不能拖了才来就诊，而有些眼病根本耽误不起，时间一长就会造成无法挽回的后果。”浙江省政协委员、浙江大学医学院附属第一医院眼科陈艳虹副主任医师坦言，如果可以让老人在社区医院首诊，做初步筛查后，告知老人存在哪些问题，应到哪个科室就诊，再转诊到大医院进行详细检查和治疗，在一定程度上能有效缓解老年人的“看病难”问题。
家门口就能看名医
社区老人迎来“光明使者”
今年以来，浙大一院眼科举行“浙一在行动 光明进社区”活动，在上城区小营街道社区卫生服务中心为老年人提供眼科义诊服务，免费为老人测视力、检查眼底，向他们解释病情、指导用药，碰到情况较严重、需要进一步检查的老人，提醒他们去上级医院检查治疗。

　　“医生，我最近老是觉得眼前有闪电一样，突然闪一下，会不会是视网膜出问题了？”11月10日，浙大一院眼科专家们在大学路社区卫生服务中心义诊时，72岁的卢阿姨急切地询问。
卢阿姨十几年前患上高血压和糖尿病，一直用药物控制，随着年龄增大，眼睛渐渐看不清了，最近一年多次出现“闪电”现象，顿时慌了神，想起小姐妹常提起的“糖尿病视网膜病变”，心里愈发着急。
尽管如此，卢阿姨却始终没有去医院。“家里琐碎事太多，还有3岁的小孙子要照顾，要去大医院起码得大半天，哪里走得开？”卢阿姨说，小病小痛她基本都在社区医院解决，但社区医院硬件设施有限，眼睛上的毛病需要高精设备，仍然要去大医院。“去一趟还不一定够，现在眼科分得细，挂哪个科室，做多少检查也不清楚，一趟又一趟地往医院跑，还真是个麻烦事。”
这次，大医院专家“下沉”到社区医院义诊，卢阿姨在家门口就能做初步检查，省下了不少时间和精力。

　　经过一番检查，医师们认为卢阿姨存在眼底病的可能，提议她去浙大一院眼科做进一步检查，还耐心地告诉她该挂哪个专科，在什么时间段找哪位专家。
“这样方便多了！”卢阿姨笑着说，“不用去大医院也能挂到专家号看名医，希望专家多到社区医院来。”
　为基层医院培养专业人才
让“下沉”更精准
记者了解到，此次义诊共接待了近百人，其中有一半需要去大医院接受进一步治疗。小营街道社区卫生服务中心副主任金扬现告诉记者，这已是浙大一院眼科专家们第5次“下沉”到社区义诊，平均每次为80多位患者提供服务，最多的一次接待了120多人。

　　“这样的形式深受老年人欢迎，也多次被社区的居民点赞。”金扬现说，小营街道社区有7万多常住人口，其中65岁以上的老人有10450人，10230人患高血压，3500多人患糖尿病。“存在基础疾病的老年人患眼疾的风险更高。因此，老百姓对眼科诊疗的需求非常大。”
然而，社区医院“主打”慢性病和基础疾病，对于眼疾往往“有心无力”，一方面缺少检查眼睛的专业设备，另一方面缺少眼科专业人才，承接能力有限。因此，社区金主任还告诉记者：“专家们的定期下沉，方便了社区内老年人看诊，他们不仅带来精湛的技术，还有先进的理念，更重要的是，提升了百姓的获得感，让老百姓在家门口就享受大医院的优质医疗服务。”
据悉，浙大一院眼科正在积极探索上下级医院合作模式，希望帮扶基层医院，推动区域医疗资源共享，构建同质化医疗服务体系，实现“首诊在基层，小病不出社区”的分级诊疗模式。
“除了义诊，接下来我们眼科还打算进行健康宣教，通过开展讲座等形式让老年人认识疾病，了解疾病，从而更好地控制疾病。”陈艳虹副主任医师最后还表示，科里领导还计划给社区医院医生组织讲课，意在培养提高基层医生的诊疗水平，变“输血”为“造血”，让“下沉”更精准、更给力。