浙江在线健康网6月9日讯（通讯员 张颖颖）安吉丽娜·茱莉事件引起的争议还未平息，日前一名53岁的英国男人因为也查出了BRCA基因有缺陷，同时家族有患前列腺癌的历史，罹患可能快速恶化足以致命的前列腺癌的机率是一般人的8.6倍，于是，毅然决定切除前列腺防癌。术后病理化验发现，从男子身上摘下的摄护腺含有大量先前检查没发现的癌细胞。

　　什么是BRCA基因？杭州市第一人民医院泌尿外科王于勇说，BRCA1和BRCA2是Breast Cancer Susceptibility Gene 1/2的缩写，即乳腺癌易感基因1和2。这两个基因都是抑癌基因，编码产生抑制肿瘤细胞的蛋白。人体每天都有大量的细胞更新，这个过程中会产生少量的癌细胞，但这些癌细胞很快就会被抑癌基因抑制或被免疫系统识别而杀死，不会形成肿瘤。BRCA1/2蛋白就是属于这个防线的一部分，如果BRCA1/2突变导致抑癌功能丢失，乳腺癌、卵巢癌或一些其他肿瘤，如胰腺癌、前列腺癌等的发病率就会明显升高。由于它们是在乳腺癌中首先被发现的，所以被称为乳腺癌易感基因。

　　王于勇说，个人认为这样切除在目前的研究看来没有必要，需要进一步的权衡利弊，当然随着以后对基因研究的进一步深入，有些观念或治疗理念会随之变化。

　　首先，前列腺癌是一个进展相对比较缓慢的肿瘤，在国外对于低危(早期)前列腺癌很多采取等待观察的治疗(watching for wating),一般病程都可达10年以上，故一般预期寿命大于10年者可选择手术治疗，尽管手术没有硬性的年龄界限，但70岁以上患者伴随年龄增长，手术并发症及死亡率会增加。

　　再者，前列腺根治性切除合并的并发症包括术中严重出血、直肠损伤、术后阴茎勃起功能障碍、尿失禁、膀胱尿道吻合口狭窄等。

　　另外，即使发现前列腺癌，根据不同的分期也有不同的治疗方法，比如针对早期前列腺癌，除了前列腺根治性切除术，还可选择前列腺癌近距离照射治疗(前列腺粒子置入术)或前列腺癌外放疗，后两种治疗方法也有望达到根治的效果，而且疗效肯定、创伤小。

　　随着经济发展生活水平的提高，前列腺癌的发病率是越来越高，世界范围内，前列腺癌发病率在男性所有恶性肿瘤中位居第二。在美国前列腺癌的发病率已经超过肺癌，成为第一位危害男性健康的肿瘤，亚洲前列腺癌的发病率远远低于欧美国家，但近年来呈现上升趋势。直肠指检(DRE)联合血清前列腺特异性抗原检查(PSA)是目前公认的早期发现前列腺癌最佳的初筛方法。最初可疑前列腺癌通常由直肠指检(DRE)或血清前列腺特异性抗原(PSA)检查后再决定是否进行前列腺活检。美国泌尿外科学会(AUA)和美国临床肿瘤学会(ASCO)建议50岁以上男性每年应接受例行DRE和PSA检查。对于有前列腺癌家族史的男性人群，应该从45岁开始进行每年一次的检查。

　　引起前列腺癌的危险因素尚未确定，但是其中一些已经确定，最重要的因素之一是遗传。当然外源性因素会影响从潜伏型前列腺癌到临床型前列腺癌的进程，高动物脂肪饮食是一个重要的危险因素，其他因素包括维生素E、木脂素类、异黄酮的低摄入。阳光暴露与前列腺癌发病率呈负相关，阳光可增加维生素D的水平，可能因此成为前列腺癌的保护因子。在前列腺癌低发的亚洲地区，绿茶的饮用量相对较高，绿茶可能为前列腺癌的预防因子。