浙江在线健康网6月12日讯(通讯员 王家铃)30刚出头的李女士,原本是一个性格爽朗的女子。可是在去年11月份,她在无明显诱因下出现出现左侧腰酸。跑到医院去做了检查,没查出来什么问题。她以为休息一阵子就会缓解了。可是这腰酸非但没有缓解,而且还更加厉害了,以至于晚上都不能睡觉。于是她又跑另外几家医院检查,同样也没发现问题。接着又出现了下腰、臀部、右大腿根部酸痛,离奇腰痛让她受尽折磨。
这个腰痛让她只能在躺椅上睡觉,这一睡睡了4个多月,她说快忘记睡在床上的感觉了。但是,睡躺椅也没有缓解她的腰痛,杭州的几家大型医院她都跑了一圈,中医西医都看遍了,甚至跑到上海去看,医生诊断为:风湿病;强直性脊柱炎;骶髂关节炎;中药、西药吃了一大堆,依然不见效果。
李女士疼得无法行走,不能坐,不能躺。实在受不了的时候,就让家人戴着手套用滚烫的毛巾贴在她的腰部,这样能让疼痛缓解几分钟。李女士曾经绝望过,自己才三十出头,这么年纪轻轻地就躺在床上过下半辈子,她觉得死的心都有了。
家里人也急得如热锅上的蚂蚁,到处投医问药。后来经一位亲戚介绍,他们慕名来到浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科主任范顺武教授的门诊。李女士在进入诊室前还嘀咕:“跑了那么多的医院,专家们不是给我排除了骨科毛病嘛?你们怎么还带我看骨科门诊呢?”她带着半信半疑的心情进入范主任的诊室。
范顺武主任回忆当日接诊李女士的情景:李女士由家人搀扶进来,像个老人一样佝偻着背慢慢地挪到椅子边,斜着身子小心翼翼地坐在椅子的扶手上。看表情就明白她的确疼痛难忍。范主任仔细地对李女士进行体格检查,然后再仔细地看着李女士带来的厚厚一沓检查报告和放射片,最后他把目光聚焦在一张腰椎磁共振片上,范主任盯着片子上的一个白点,然后告诉李女士:“你的毛病可能就出在这个白点上。”他指着片子上的那个白点给她看,李女士虽然没有椎间盘突出,但腰椎间盘整个信号减低,也就是常说的“黑间盘”,后方有个明显高亮白色信号。听范主任这么一讲,李女士的心里马上腾地一下,几乎叫出声来“有希望了!”全家人瞬间激动难抑。
范主任建议李女士入院检查,以明确疼痛原因,可能就是他们所集中研究的腰椎间盘源性腰痛,李女士一家立即接受了范主任的建议。
遇名医掀开腰痛巧妙的伪装
李女士住院后,范主任很快安排英国留学回国的赵凤东博士为她实施腰椎间盘造影术,当赵博士将造影剂缓慢地注入L5S1椎间盘时,在X光片上可以清晰地看到造影剂通过椎间盘纤维环上的裂缝而泄漏到椎管内,明确地诊断李女士得的不是风湿病,也不是强直性脊柱炎,而是L5/S1椎间盘纤维环后缘破裂。这个折磨了李女士近半年的病因终于掀开神秘的面纱显露出来了。
诊断明确后,范主任和他的团队就开始在研究李女士手术方案了,经过全面的评估后,最终决定了经前路腰椎间盘融合术的方案。手术很顺利,李女士的手术切口只有5cm左右,而且在肚子上,术中出血只有50ml,第二天她就能下床活动了。她给朋友们发了个短信,说她终于可以舒适地躺在床上睡觉了。李女士的父母激动地说:“范主任是我们全家的大恩人,要不是他的高超的医术,我的女儿也许就一辈子躺在床上度过后半生了。现在她又可以和正常人一样生活了,真的非常感谢他和他的团队!”
范顺武主任介绍,盘源性腰痛是由椎间盘病变引起腰痛症状的一种疾病。临床症状类似与腰椎间盘突出,但磁共振与CT检查又没有椎间盘突出的表现,因此易被医生漏诊。
在实际生活中,常将它与腰肌劳损经常混在一起,从症状上来说,两者都主要表现为间歇性的腰痛,躺床上或者休息一段时间都可以自行缓解,而两者的一个重要区别就是严重的盘源性腰痛往往还会带有下肢的症状,比如说腰痛发作的时候伴随大腿、小腿或者脚的疼痛感等。简单地说,腰痛不一定是盘源性腰痛,但是腰痛的同时伴随着大腿的疼痛,那么盘源性腰痛的可能就比较大了。