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　　浙江在线健康网11月22日讯(记者左佰常)挂号难、看病烦，一直是群众反应最为强烈的问题之一，从去年以来，杭州市卫生局推出多项举措，在解决看病难、看病烦的问题上取得了明显成效。

　　11月22日，杭州市卫生局党委副书记、副局长杨建华作客浙江在线演播室，接受了浙江在线健康网记者的专访。

　　杨副局长就百姓关心的市民卡智慧医疗、分时段预约诊疗、住院病人床边结算、检验体检结果网上自助查询、区域优质医疗资源共享等便民惠民服务举措进行了详细解答，并回答了现场市民代表的提问。

 

　　‍‍【记者】现在杭州市属医院推出了市民卡“边诊疗边付费”的举措，具体是怎么付费的？

　　【杨建华】简单来说，“边诊疗边付费”就是将以往缴费窗口的工作搬到了医生诊室，医生开出化验单或药方的同时将患者就诊所需的费用一并在诊室结算，患者刷卡后便可直接去做检查或取药，避免了反复在缴费窗口排队，而且医生还可以就费用问题向患者作解释说明。

　　【记者】为什么选择市民卡作为“边诊疗边付费”的载体而不考虑其他卡，比如银行卡呢？

　　【杨建华】我们希望找到一个覆盖面比较广、各个医院都能通用的载体。我们调研发现，国内一些医院与部分银行合作推出了“先诊疗后结算”模式，但是由于要求患者必须持有特定的银行卡，导致这种方式并未发挥出明显的成效。而作为杭州智慧城市建设的重要载体，“市民卡”同时具有医保卡和电子支付功能的特点，而且覆盖范围很广，目前全市的持卡人数达到775万人，其中市区243万人，市属医院病人持卡率达70%-80%左右。如果能够推进市民卡在医疗领域的应用，实现病人持卡在医生诊室直接结算，将解决市属医院大部分病人的排队付费问题，许多困难也将迎刃而解。

　　市民卡智慧医疗诊间结算是通过技术手段，把市民卡的结算端口开到了医生的电脑上。市民卡上有两个账户：医保卡账户和市民卡账户。市民开通智慧医疗结算功能后，病人的市民卡账户上只要有一定金额的钱，在医生开药、开化验单、开检查单后，一次刷卡就能完成医保和自负部分的付费：医保部分的费用在市民卡医保账户里直接扣除，自费部分则通过市民卡账户完成付费。免除了多次奔波、反复排队付费的麻烦，病人可以直接去做检查或药房拿药了。

 

　　【市民代表陆先生】现在市属医院“边诊疗边付费”真的给百姓提供了很大的便利，但那些没有市民卡的人比如省级医保病人也能享受吗？

　　【杨建华】为了惠及所有在杭的老百姓，我局会同市人力社保局、市民卡中心正在进一步努力解决覆盖所有就医人群的问题。现在已解决持少儿医保、子女统筹儿童的诊间结算应用，正在解决省级医保、省医保一卡通人群开通诊间结算应用。9月10日，省卫生厅在市红会医院召开践行群众路线教育现场会，24家省市医院共同向社会承诺推行智慧医疗诊间结算。

　　【市民代表陆先生】使用智慧医疗结算，那市民卡账户要到哪里充值呢？

　　【杨建华】除了医院门诊服务台外，市民卡所有服务网点，以及银行代办服务网点目前均可受理充值业务。

　　从今年6月份起，在市属医院都安装了自助服务机，这种自助服务机集开通、充值、挂号、预约、查询等多功能为一体。市民们可在自助机上实现自助开通、充值等。在自助机充值有两种方法：一种是现金充值，只需将现金直接放入自助机内，对市民卡帐户进行直接充值；第二种是银行卡，只要具有银联标示的借记卡，都可直接在自助机上将银行卡中的金额直接转入市民卡帐户。

　　【市民代表陆先生】市民卡账户上的钱存进去之后能取出来吗？

　　【杨建华】市民卡账户上的钱既可以在医院看病，也可以在开通市民卡应用的商场、超市(除联华)用于购物和加油站加油付费。要退现的话，可以到医院收费窗口办理。但有个前提条件，只有在医院充值的资金才可以退现。

　　【记者】杨局长，请具体介绍一下杭州市属医院看病分时段预约就诊的情况。

　　【杨建华】在很多大医院都能看到这种景像：除了候诊区的椅子上坐满了人，诊室内围着好多候诊的患者和家属，诊室门口、走廊里都站满了人，等上个把小时是常事。因此，病人也常常抱怨看病难。没有对就诊时间进行科学有效的分配是重要原因之一。患者一大早起来，一窝蜂都赶到医院，等在诊室门口，有些号比较靠后的患者一等就是几个小时。如果将患者的就诊时间提前分配好，让大家对自己的就诊时间有了预期，就可避免了长时间候诊带来的问题。

　　分时段预约诊疗就是把每个预约号码精确到具体的就诊时间段，患者根据自己的时间选择科室、医生进行预约并就诊。病人挂号之后，医院的挂号凭据上就能显示候诊时间段，比如“9点50分到10点20分”。自2012年11月以来，杭州市9家市属医院全部实行了分时段预约诊疗。

　　【记者】目前，预约诊疗的方式有哪几种？

　　【杨建华】为了方便患者预约，我们推出了多种预约方式，有电话预约，你可以拨打电话12580或114、96365，根据语音提示进行预约挂号；有网络预约，可以登录浙江在线网或浙江96365生活服务平台上的“浙江省医院预约诊疗服务平台”进行预约挂号；有医生诊间预约，需复诊的患者可通过医生在医生工作站上进行预约挂号；有自助挂号机预约，现在市属医院大厅里都摆放了多台自助挂号机；还可以到社区预约，杭州市主城区所有社区卫生服务中心(站)的医生均可登录“浙江省医院预约诊疗服务平台”为转诊病人进行预约挂号，居民经社区卫生服务中心全科医生首诊后，根据病情需要，可由社区医生通过信息平台选择近2500名省、市级医院专家进行预约。

　　【市民代表陆先生】杨局长，前段时间我到市一医院体检，后来收到市卫生局发来的短信说，可以登录市卫生局网站查询体检结果。请问，其它市属医院可以查吗？还能查别的检查化验结果吗？

　　【杨建华】是的，今年5月底杭州市卫生局在杭州卫生信息网(http://www.hzws.gov.cn)上开通了检验、体检结果网上自助查询服务。现在患者在杭州市属医院做完化验检查或体检，可以不用到医院就能查询到本次检查、体检的结果。目前杭州9家市属医院都能提供网上查询服务，包括杭州市一医院、市二医院、市三医院、市肿瘤医院、市红会医院、市西溪医院、市七医院、市中医院、市儿童医院。

　　【市民代表陆先生】检验、体检结果网上自助查询有没有什么条件限制？一般在医院完成检验后多长时间能在网上查询结果？

　　【杨建华】只要患者在市属医院就诊时登记了个人身份证或者市民卡号，并留下联系的手机号码，便可在杭州卫生信息网上注册登录“杭州市市属医院检验、体检报告查询系统”，自助查询个人的检验、体检结果。一般情况下，医院出临床检验报告次日可上网查询，体检报告则在体检之日起7个工作日后可查询。

　　【记者】上个月，我有个朋友在市一医院住院，出院的时候护士说医院可以提供“住院费用床边结算服务”，结果出院手续就在病房办好了。我觉得很方便，特别是针对年纪大、行动不方便的人。想请问杨局长，这项服务在各家医院都开展了吗？

　　【杨建华】 “床边结算”只是形象化的说法，主要还是医院把与病人出院结算相关的科室业务进行整合，由住院处收费处人员到病区提供出院结算服务。对于骨折病人、孤寡老人等行动不便者，住院收费处人员还会来到患者病床边提供出院病人结算服务，今年2月起9家市属医院都推出了出院病人病区结算服务，出院时，护士会提前告知，征求病人及家属的意见。如果愿意在病区结算，住院收费处人员会推着结算车来到病区护士站，结算车上配有电脑、打印机、点钞机、移动POS机等装置。病人可以选择市民卡、现金、医保卡、银行卡等多种支付方式，相当于一个会移动的收费窗口。几分钟时间，病人就能拿到住院发票、结算单、费用明细清单，盖章的出院记录和病假条。

　　目前已经有6.4万余名出院病人享受了这项温馨服务。

 

　　【记者】现在杭州市是不是有了联动区域影像会诊中心？会给我们老百姓带来哪些好处？

　　【杨建华】今年9月底，市卫生局全面完成了区域临床影像会诊中心的建设，4家市属医院与46家结对城区社区卫生服务中心正式开展临床影像会诊业务。借助信息化手段，患者在家门口的社区医疗机构就能享受到大医院的优质医疗资源。

　　我们将市属医院与主城区社区卫生服务中心划分为4个组团，杭州市一医院与上城、下城区，市二医院与拱墅区，市红会医院与江干、滨江和杭州经济技术开发区，市中医院与西湖区、风景名胜区建立紧密型合作关系。社区卫生服务中心影像医生一旦在日常工作中遇到疑难病例，就可向对口市属医院发出会诊申请，申检单和原始影像通过会诊系统自动传送至会诊方的PACS(医学影像信息系统)中。市属医院资深影像医生接到会诊申请后，将在短时间内给予会诊，并将会诊意见和关键影像发送至申请方的影像医生工作站，及时完成疑难病例的专家判读。截至11月初，已累计开展了300余例会诊业务。

　　【记者】社区影像发到市属医院会诊，需要另行收费吗？

　　【杨建华】杭州市卫生局规定，社区卫生服务中心不需要承担医学影像会诊费用，也不得向病人收取会诊费用。