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乙肝患者结婚生子应做好怀孕计划

2017-09-30 来源:121健康网

  浙江在线健康网7月22日讯(记者 郑名智) 小月(化名)即将结束与男友的5年爱情长跑,却因近期男友求婚,想到以后结婚和生儿育女问题倍受困惑,因为她瞒着男友进行乙肝治疗已经两年了。乙肝等慢性肝炎患者可以结婚生子,肝炎病毒会传播给下一代吗?

  对此,杭州同济医院肝病诊疗中心潘桂衡主任医师表示,肝炎患者通过合理的治疗,在病情得到有效控制后,可以和正常人一样结婚生子,怀孕后进行正规的母婴阻断程序,就可以避免将乙肝病毒垂直传播下一代。

  被求婚,她手足无措

  小月25岁,5年前和男友一起从四川来杭做服装生意。如今,两人的生意已经步上正轨,男友觉得可以在杭州稳定下来。一个月前,男友在西湖边非常浪漫地向小月求婚,还告诉她已经看好了几套房子,等她看过满意就买下来,两人在杭州筑一个爱的小巢,生儿育女。

  男友突然向自己正式求婚让小月很是惊喜,但同时,小月又非常恐慌,因为她是一位乙肝患者,已经瞒着男友偷偷治疗2年了。

  小月向自己的主治医生潘桂衡主任医师袒露心声:“我听说婚检要查乙肝的,那他(男友)肯定就知道了,我该怎么办?”小月担心男友因此责怪自己,甚至与自己分手。

  两年来,她备受煎熬

  两年前,小月陪一位小姐妹体检,被拉着一起做了乙肝两对半检查。“我根本没想到会被查出乙肝,谁也不敢告诉,害怕大家知道后嫌弃我。”小月说印象中大家都不愿意和肝炎患者一起结伴、吃饭。

  其实,隐瞒的这两年间,小月过的十分辛苦,内心备受煎熬,这份压力让小姑娘几乎喘不过气来。小月不仅怕男友知悉后责怪她,更怕把病毒传染给男友。

  两人不仅洗漱用品分开,碗筷也分开,她借口买了卡通碗筷自用;吃饭时,小月不敢夹男友喜欢吃的菜;做爱时,她借口事业为重,坚持要男友使用避孕套,甚至找各种借口避开男友的需求;每天吃药也尽量背着男友,为此,小月还买了某美容产品,将抗病毒药物换了包装……

  肝炎患者可以和正常人一样结婚生子

  对于小月的担忧,潘桂衡医生表示理解,但并不赞同隐瞒的做法。“乙肝是可防可控可治的,当然疗程耗时较长,相对来说,防控更简单易行。但这需要患者和亲人的正确认识,而不是隐瞒。”

  那么肝病患者可以结婚,可以过正常的夫妻生活吗?

  “当然可以。”潘桂衡笑着解释,很多人担心长期共同生活容易被传染,其实解决方法很简单——接种疫苗。“需要提醒的是,有一部分人接种疫苗后可能没有产生抗体,这就需要接种两个月后定量检查,视检查结果再补种疫苗或加强疫苗。”

  此外,肝病患者在婚后要注意以下几个方面,避免病情恶化:要尽快适应新的生活环境,建立起有规律的生活方式;一定要注意休息,晚上不要熬夜,增加肝脏负担,防止病情加重;定期到医院复查,至少每半年要做一次全面检查,肝功能、肝炎病毒HBV-DNA定量检查等;根据检查结果在专科医生的指导下,及时用药治疗。

  肝炎病毒会传播给下一代吗?

  “新婚夫妇最好不要意外怀孕,要在病情稳定,乙型肝炎病毒转阴后在医生建议下,有计划的怀孕,这样可以更好地阻断母婴垂直传播,保障宝宝的健康。”

  潘桂衡解释:如果女方是肝炎病毒携带者或者是肝病患者,最好在孕前做个抗病毒治疗,有效控制病情的发展,达到临床HBeAg转阴,HBV-DNA达到测不到的水平。简单地说,患者应该在血液内的病毒数明显降低或者外周血中检测不到病毒后再怀孕。孕后每隔三个月进行一次专科检查,第7、8、9三个月,每个月注射一次高效价免疫球蛋白。宝宝出生后要在24小时内给宝宝注射免疫球蛋白和疫苗。孩子出生后尽量不采用母乳喂养。

  潘桂衡还介绍了病毒性肝炎患者六种情况不宜受孕的情况:一是急性肝炎病情稳定前,这时病毒载量高伴有明显的肝功能异常;二是肝炎病毒感染时间较长而且肝脏损害严重,被证实为肝硬化,伴有明显的血小板减少,脾脏功能亢进,凝血功能障碍;三是慢性肝炎患者肝功能异常较为明显,且肝功能波动较大,常伴有黄疸者;四是慢性肝炎患者伴有严重的肝外系统表现,如肾病、失眠,经常感冒等;五是曾有过怀孕史,但因肝脏不能承受而终止妊娠者;六是肝炎病毒感染者HBV-DNA大于10的3次方,及伴有妇产科疾病者。

  “病毒性肝炎患者是否适宜受孕问题较为复杂,不能仅通过报纸、网络了解,建议患者同时咨询肝病和妇产科专家。”

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