浙江在线健康网09月22日讯 (记者 郑名智 通讯员 董燕菲) “孩子长了恒牙，我们已经很注意不让他多吃糖了，可是还是龋齿了。”不少学龄期的家长除了要关心孩子学习，少吃糖不长龋齿也成了家长们的小隐忧。其实，学龄期儿童长龋齿有时还真不是糖果惹的祸。

　　怎么解决“龋齿大患”？窝沟封闭

　　龋齿主要是由口腔内的细菌侵蚀造成的。浙江大学医学院附属口腔医院儿童口腔科主任陈瑶介绍，学龄期的儿童，恒牙开始萌出，患龋率增高。而引发龋齿主要有四大原因：细菌、食物、时间和宿主。但归根结底还是由于口腔内食物残留过多，导致口腔内细菌繁殖过于活跃、持续时间过长、分泌酸性物质过多造成的。

　　“刚萌出的牙齿咬合处是凹凸不平的，需要后天长期使用将其‘磨平’。”陈瑶解释，刚萌出的牙齿由于咬合面不平整，所以容易残留食物残渣，且不容易清理，导致细菌活跃度高，时间一长，容易导致龋齿。

　　那怎么让刚萌出的恒牙能少留食物残渣呢？窝沟封闭就是一个好办法。

　　实施窝沟封闭是世界卫生组织和国家卫生计生委共同提倡预防龋齿最简单有效的手段，具有预防效果好、安全性高、花钱少的特点，能有效改善儿童口腔健康状况。

　　窝沟封闭是指不损伤牙体组织，将封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙，阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，以达到预防窝沟龋的方法。

　　简单地说，窝沟封闭就是将刚萌出牙齿的咬合面给补平，让食物无法残留，容易清理。

　　9月21日，浙江省适龄儿童窝沟封闭项目新闻发布会在浙江大学医学院附属口腔医院(省口腔医院)城西分院举行。

　　浙江省卫生厅叶真巡视员在发布会上介绍，省卫生厅、省教育厅和省财政厅联合制订下发了《浙江省适龄儿童窝沟封闭项目实施方案(试行)》，从今年开始，每年免费对全省小学二年级学生开展窝沟封闭服务。

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　　3大厅长亲自管好儿童一口牙：浙江免费开展窝沟封闭

　　此次适龄儿童窝沟封闭项目，不仅是浙江省首次在全省范围内推行，也是国内首个在全省范围内实施的窝沟封闭项目，根据《浙江省适龄儿童窝沟封闭项目实施方案(试行)》目标要求，2013年，以县(市、区)为单位项目覆盖率和窝沟封闭率均不低于80%。

　　为使项目顺利实施，浙江省里成立了由卫生、教育和财政三位分管厅长任组长的项目领导协调小组，组建了省级项目业务指导小组，对定点医院的选择、人员的配备、仪器设备的配置、信息的报送等都进行了严格规定。

　　那么窝沟封闭项目究竟如何开展呢？

　　浙江省口腔医院目前正负责全省口腔医生骨干的窝沟封闭术的培训。

　　相关工作人员表示，首先是培训一批全省窝沟封闭的骨干。在21日新闻发布会后的下午，全省11个地市100多位口腔医生已经在浙大紫金港校区集中培训了。经过几天的培训和考试后，合格医生将返回地市再教导当地的医生窝沟封闭术。“培训教师是省口腔的两位专家，还从上海请来一位老师。从技术上来说，窝沟封闭术并不复杂。”

　　对于家长关心的项目具体开展方式，工作人员回应，开展方式很灵活，将由各地市按实际情况自主决定。目前主要有两种方式：一是医院安排医生到小学为二年级学生进行窝沟封闭；二是发放“券”给学生，让学生自己选择时间到相应医院进行窝沟封闭。两种方式针对的都是当年9月份入学的小学二年级学生，且无需学校、学生垫付任何费用。

　　为什么选择小学二年级的学生进行窝沟封闭？

　　“年龄小，恒牙还没有萌出，自然没法做；年龄大的孩子，恒牙的咬合面已经被自然磨平了，无需人工补平，或者已经患了龋齿，就需要对症治疗，而不是窝沟封闭。”浙江大学医学院附属口腔医院儿童口腔科主任陈瑶说，所以窝沟封闭的对象是特殊阶段的孩子，其他年龄段的人群如成年人并不适用。

　　那么将儿童刚萌出的恒牙咬合面补平，对儿童牙齿发育有其他影响吗？

　　“没有！”陈瑶解释，窝沟封闭采用的是一种高分子树脂材料，这种材料并不“坚固”，它可以随着咀嚼、咬合逐步磨损。

　　“随着年龄增长，正常用牙，到最后，这种材料也会和自然萌出的牙齿的咬合面一样被逐渐磨平，磨损时被吞咽的微量材料对儿童也没有任何不良影响。”

　　同时陈瑶强调，窝沟封闭只是预防龋齿的方法之一，不能因为做了窝沟封闭而忽视平时的口腔卫生。

　　她建议，儿童预防龋齿除了进行窝沟封闭，还要做好日常口腔卫生，定期到医院检查牙齿状况，另外还可到医院使用高氟“药水”护理，可以坚固牙齿，提高对龋齿的抵抗力。