浙江在线健康网7月25日讯(记者 郑名智 通讯员 楼建丽) 人人羡慕的刘阿姨(化名)退休后日子过得十分幸福,但是2011年和2012年,儿媳、儿子相继因肝炎住院打破了她平静的生活。如今,刘阿姨不仅操心子女的健康,还为儿媳将来生育孩子可能被传染担忧不已。更重要的是,刘阿姨自己也是一位”大三阳”的乙肝患者,她反思自己一直拒绝抗病毒治疗是不是做错了。
刘阿姨的担忧
在浙江省立同德医院感染科病房,浙江在线健康网记者采访了刘阿姨。
刘阿姨是一位高级知识分子,在邻居眼里,她拥有一个完美的家庭:老伴也是高级知识分子,两人退休待遇很好,儿子小刘前几年也结婚了,她就等着抱孙子安度晚年了。然而,刘阿姨也有自己的苦恼:她是一位乙型肝炎大三阳患者,她的儿子也是乙型肝炎大三阳患者。
刘阿姨自己也记不清自己是怎么感染乙肝病毒的,以前由于她和儿子都没有出现任何症状,她对此不以为然。另一方面,加上自我保护的意识,她对自己和儿子是乙肝病毒感染者的身份闭口不言。
曾经,刘阿姨认为这样的幸福生活将会一直持续下去,然而前年和去年,儿媳、儿子分别突然爆发的肝炎让她担忧不已。
7月24日下午,浙江在线健康网记者在感染科病房采访了刘阿姨
固执拒绝抗病毒治疗
“我知道自己是大三阳患者,但这么多年下来也没觉得不舒服,偶尔肝功能异常,吃点保肝药,就能恢复正常。我看过医生,不定期检查肝功能,自己也看书了解过,知道一些病毒感染者是可能终生不发病的。”说起自己的病情,刘阿姨认为自己没有必要进行抗病毒治疗。
浙江省立同德医院感染科主任翁卫东告诉记者,像刘阿姨这样的患者确实很多,可以和正常人一样工作和生活,但这类患者具有一定的传染性,在恰当的时期进行抗病毒治疗可以有效降低患者对他人的传染和自身肝脏的损伤。
“患者自己可能不发病,但会传染给他人,如家人、亲戚、同事等等,这是最需要注意的。”
儿媳儿子相继发病住院
刘阿姨的儿媳在2011年爆发了肝炎症状,第二年儿子也因乙肝发作住院治疗。
“家人是肝炎病毒感染者,绝对不能漠然视之,觉得没症状就没事了。其实儿媳完全可以通过接种疫苗加以预防的。”
“另外,现在不发病不等于以后不会发病,因为病情是发展变化的,儿子小刘就是忽视治疗和对他人预防的典型病例。”翁卫东认为小刘如果在恰当的时间进行抗病毒治疗以及在婚前对配偶进行疫苗接种,住院和传染给他人的几率可以控制在极低的范围。
“大三阳”如果治疗得当是可以康复的
翁卫东解释,“大三阳”是指表面抗原阳性、e抗原阳性和核心抗体阳性。一般来说,大三阳患者体内的乙肝病毒处于活跃期,传染性相对较高。当通过治疗或自身免疫等原因,e抗原阴转, e抗体阳性时,大三阳就转变为小三阳。
一般情况下,e抗体的出现,标志着病毒的复制已经由活跃转为低复制或静止状态,血中的带病毒量明显减少,传染性也相对降低,这种情况并非绝对,传染性的大小可以根据乙肝病毒DNA的水平来判断。
很多人得了大三阳都会失去信心,觉得无药可治,其实大三阳并不意味着治不好,如果治疗得当,还是可以康复的。
在我国《慢性乙型肝炎防治指南》的指导下,选择符合治疗标准的时期进行抗病毒治疗,肝功能可以恢复正常,大三阳可以变成变成小三阳或者小二阳,达到降低传染,长期控制病毒。最终降低肝硬化和肝癌的发生率。