浙江在线健康网6月20日讯(通讯员 张颖颖)最近,学龄前儿童家长都在感慨怎么发烧的孩子这么多,一问身边的十个孩子有八个是发烧的。为此,记者特意走访了杭州市第一人民医院医院儿科门诊,现日均门诊量800多人次,比平时增加了近二成,其中发烧的患儿占70-80%。据儿科宋俊峰博士介绍发烧患儿以急性上呼吸道感染居多。
急性上呼吸道感染是指喉部以上,上部呼吸道的鼻和咽部的急性感染。临床亦常根据受累及部位而诊断为急性鼻(咽)炎、喉炎、扁桃体炎等,统称为上呼吸道感染,简称上感。小儿上感病原体以病毒为主,可占原发上呼吸道感染的90%以上。支原体和细菌较少见。
患儿症状轻重不一。轻症患儿可流清鼻涕、鼻塞、喷嚏等,也可有流泪、轻咳或咽部不适,可在3~4天内自然痊愈。部分常有发热、咽痛,发热可持续2~3天至1周左右。在婴幼儿常易引起呕吐和腹泻。重症患儿体温可达39~40℃或更高,伴有冷感、头痛、全身无力、食欲锐减、睡眠不安等,可引起较频繁的咳嗽。部分患儿可引起中耳炎、鼻窦炎、淋巴结炎、喉炎、脑炎、心肌炎、气管炎、支气管肺炎等并发症。因此一旦发现孩子发烧,要及时带孩子去医院就诊。
不同病原的上感治疗方法不同,患儿就诊时应当进行相应辅助检查。病毒感染者白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例升高;鼻咽分泌物病毒分离、抗原及血清学检测可明确病原。细菌感染者白细胞总数、中性粒细胞增高,可有核左移现象,咽拭纸培养可有病原菌生长。
上感患儿应隔离、休息、多饮水;病毒感染对于抗生素治疗没有效果,最初3~5天可与病毒唑、清热解毒中药治疗;细菌、支原体感染可选用敏感抗生素;可予对乙酰氨基酚、布洛芬等退热、止咳对症治疗。保证室内空气流通。尽量不要带孩子到人群拥挤的公共场所去,不要让孩子与患有呼吸道感染的病人一起玩耍。如果家里有人得了感冒,应减少病人与孩子的接触。没有好透千万不要急于上学,因为此时抵抗力较弱如果被细菌或其他病毒感染,就会造成病情反复。