浙江在线健康网2月20日讯(通讯员 裘生梁)生活中,不小心吃进去的鱼刺、鸡骨头卡在身体的某些部位你慌不慌?浙江省中医院下沙院区消化内科张烁医师提醒,消化道异物可能导致肠腔的感染,严重者会引发腹腔肠道内穿孔甚至腹膜炎中毒性休克。一定要及时取出。
前几天,张烁医师接诊了一位因异物卡在直肠导致无法取出而导致中毒性休克的患者。
32岁的王某,因高位截瘫,一直由母亲悉心照料,由于长年卧床,导致王某长期便秘,母亲在家长期自行对其进行灌肠。
上周五,由于一时操作不当而将整根灌肠管脱入肛门,并且无法自行排出,家人焦虑万分,将王某送至浙江省中医院下沙院区急诊。
经X线检查发现,王某直肠内有一长约15厘米,直径约0.5厘米的管状异物,随即将他送至消化内镜室。消化内科张烁副主任医师通过电子结肠镜直视下顺利找到灌肠管,并同时观察对肠粘膜损伤情况。利用异物钳夹持灌肠管取出。
取管过程非常顺利,持续3分钟,操作过程中及术后患者无明显不适。一旁焦急等候的妈妈这才放下心来。
张烁医师说,人体直肠内有异物的危害性很大,所以应该引起重视。在临床上直肠异物种类和来源可以分为口源性异物、肛源性异物、内源性异物三大类。
其中从口腔咽下的异物最常见,包括导管、鸡骨和鱼刺等;另外,尿路结石、阴道环或手术的海绵或器械可能侵蚀入直肠;自行灌肠时灌肠管脱入肛门,某些奇特的或与表演性有关的异物被人为地插入,并无意识地嵌顿。这些异物的存在都可能导致肠腔的感染及炎症,严重者会引发腹腔肠道内穿孔甚至腹膜炎中毒性休克,所以及时取出异物尤为重要。
医生将根据病史、临床体检以及适当的辅助检查,明确直肠异物的原因和性状,依据诊断再拟定详细的治疗方案。
少数情况下,需要作局麻或全麻,偶尔需作剖腹检查术将异物挤向肛门,或作结肠切开术取出异物。异物取出后应进行乙状结肠镜检查,以排除明显的直肠创伤或穿孔。