浙江在线健康网3月6日讯(记者 左佰常)1月17日，浙江省“单独两孩”政策正式实施，杭州市已有数百对夫妻申领了单独两孩生育证。政策的放宽让很多“单独”家庭欣喜之余，也因毫无准备之下对生二胎产生了一系列健康疑问。“高龄产妇面临哪些风险？”“第一胎剖腹产，二胎是否也只能剖腹产？”“首胎和生第二胎之间要间隔多长时间？”确实，政策条件已具备，妈妈们的身体条件是否也准备好了？

　　为确保该政策在杭州落地生根，指导育龄妇女生育一个健康的宝宝。3月6日，杭州市计生协会、西湖区计生协联合主办的“单独两孩优生优孕”宣教服务进社区首场活动在三墩镇举行。

杭州计生协会“单独两孩 优生优孕”宣教进社区活动现场

　　现场除接受再生育政策咨询外，还邀请了浙江省妇保医院生殖医学专家张丹为现场100多位妇女上了一堂生动的生殖健康课。记者现场记录了一些咨询最多的问题，准备生二胎的夫妻不妨一起来看看。

　　两类问题最受关注：剖宫产和高龄

　　省妇保生殖三科主任张丹专门从事生殖医学研究，擅长不孕不育与辅助生育技术。

　　她说，省妇保的二胎门诊开设以后，门诊量一直居高不下，看来有这方面需求的人群还真不少。

　　总结咨询者的问题，可以大致分为两类：一是女性担心自己年龄偏大，高龄生产的危险性；二类是女性在正常生育年龄范围，但首胎是剖宫产，不知生二胎是否也必须剖。

　　张主任说，我国首批独生子女现已三十三四岁，如果他们中的女性刚生一胎不久，又是剖宫产，按照两胎之间最好间隔2年以上的健康标准，她们生二胎的年龄大多超过35岁，正处于“生育高龄期”，有各种担心是正常的。

省妇保生殖专家张丹正在讲课

　　首胎剖腹产二胎面临疤痕子宫大出血风险

　　“听说第一胎不是顺产，以后再生也不可能顺产，因为怕疤痕部位经不起冲击，是这样吗？”赵女士是一个7岁孩子的妈妈，她很关心能否再顺产。因为怀第一胎当时原本做好顺产的准备，但因为8个半月的时候，宝宝在肚子里脐带绕颈三周，胎心变弱，为避免胎儿窒息，医生当即决定剖腹产。

　　在我们周围，可以发现不少像赵女士一样的年轻妈妈都是剖腹产。“确实现在剖腹产率比较高，一般统计医院妇产科的剖腹产率约在30%以上甚至更高，因为这里收治的危重孕妇更多，多数情况必须剖。”张丹主任说，因此关心二胎是否还要剖产的人不少。“一胎剖腹产，二胎就必须剖”，这个不绝对。但剖腹产确实面临疤痕子宫妊娠风险的。

　　张主任提醒，为避免疤痕子宫妊娠，怀孕后一定要定期做B超检查，看孕囊着床是否靠近疤痕部位。如果能够越来越远离疤痕或与疤痕保持一定位置，就可放心生产。假设出现前置胎盘合并胎盘植入的状况，通常建议早期终止妊娠，否则子宫随时会破裂，大出血，一旦胎儿供血不足，胎心下降，孩子生命也将受威胁。

　　流产伤害大 易致继发性不孕

　　现场，张丹主任还谈到了不孕不育的话题，她透露说，省妇保曾做过调查，就浙江省来说，不孕不育的比例比例相当高，大约在5%—10%之间。

　　原因是多方面的，从致病因素的比例上来说，女性的原因占1/3，男性原因占1/3，夫妻双方的原因也占1/3。

　　张主任说，她曾接诊过一个流产18次的女性，由于反复流产，她的子宫壁已经非常薄了，在给她手术的时候都要很小心，可她还一副不以为然的样子。

　　“作为医生，我感觉很心痛，后来再来做流产的时候，我就提醒她，你现在不珍惜，将来真的想要生宝宝的时候，后悔就来不及了。怎么就不懂的避孕呢？”

　　张主任说，每一次流产都是对女性的一次严重伤害，反复流产非常容易导致女性继发性不孕，希望女性朋友一定懂得保护自己，学会正确避孕知识，爱惜自己的子宫。

     一百多名准备再生育的妈妈们到场听课

　　输卵管通液不可靠

　　有果就有因，有一种不孕是由于输卵管堵塞导致的。张丹主任说：“输卵管不通，精卵自然就无法相遇结合。怎么办呢？很多女性会想，不通？那就想办法疏通就好了啊！”没那么简单，不少女性受到一些不良广告和医疗机构的影响，认为输卵管通液是救星，其实研究发现，输卵管通液可靠性欠佳，还可能会导致输卵管粘连和通漏。

　　张主任强调，诊断输卵管是否堵塞的金标准是的方式是腹腔镜下美兰造影，一般会先进行碘化油造影，如发现有堵塞的情况，会在可视腹腔镜下进行精准疏通，避免了对输卵管和子宫的不必要损伤。千万不要轻信，一些无良医疗机构的不当宣传，远离输卵管通液。