挂号费变了，原本的3元挂号费，变成诊疗费，收费10元；就诊后配药，付费时又感觉便宜了，因为所有药品(除了中药饮片)全部下降15%。

　　这15%原本是公立医院药品一进一出之间加上的利润，如今改革一刀切除。

4月1日零时起，浙江省全面推进省市级公立医院综合改革，将率先在全国做到“药品零差率”政策全覆盖。

　　目前，在杭省、市级公立医院动辄上千张床位，日门诊量达到一万人以上的也有好几家，改革的突破口又是敏感的药价，业界看来，这是一场“大象跳舞”。

　　从本周开始，杭城各大医院就进入了密集的会议期，为了保证4月1日零点的平稳切换，很多部门都收到了加班通知，通宵是在意料之中的。

　　如此大规模收费调整，挂号、门诊、检查、配药、手术等相关费用都有变化，下面以一张图片为大家讲解，以后去看病究竟哪些便宜了，哪些贵了？　　

　　医改热点、难点问答

　　此次医改进入深水区，共有三大难点：1、百姓看病负担会减轻吗？2、提高医疗机构医疗水平、服务水平能否真有推动力？3、医务人员价值是否能回归？就此公众关注的问题，记者采访了医院及相关负责人。

　　1、问：“砍”掉了药的利润，为什么省级公立医院改革还要调整医疗服务价格？

　　答：目前，大家到浙江省省级公立医院看病，医院执行的是2005年版的浙江省医疗服务价格，虽然经过多次新增、修订、调整和规范，但仍存在医务人员劳动价值的收费标准偏低等问题。

　　调整医疗服务价格一是破除“以药养医”机制，二是体现医护人员的技术劳务价值。

　　综合改革调整了包括手术费、治疗费、护理费、诊查费等与医务人员服务成本密切相关的项目，调整后的项目纳入基本医疗保险支付范围，按基本医疗保险政策规定报销。检验费、检查费、大型仪器检查费等不作调整。

　　2、问：提高了服务收费价格，老百姓的就诊负担是否“换汤不换药”？

　　答：在实际就医过程中，每个患者看病费用变化有升有降，感受可能不尽相同，但从总体上来看，医药费用水平会有所下降，因为医疗服务价格的调整幅度，是按“总量控制，结构调整”来进行的，总量控制在药品差价的90%左右；同时财政将加大对医院的补助力度，也会不同程度体现在患者身上。

　　比如，长期用药的慢性病患者，与过去相比，药品零差价以后，医药费用降低会比较明显，如果是以做手术为主的治疗，费用比过去会感觉有所增加。

　　3、问：医务人员的劳务价值提高了，对提高医疗技术、服务水平是否有切实的推进？

　　答：医疗技术与服务水平的提高，除了有效的人员绩效管理机制，跟医院管理制度的导向也有关系。改善医疗服务，我们今年可能启动建立分级医疗和双向转诊，结合以前开展的预约诊疗服务、畅通急诊绿色通道、优化诊疗服务流程、实现按病情分类诊疗等措施，延伸并加强医疗院前和院间服务，方便群众就医，努力缩短病人就诊等候时间，提升医疗服务品质。

　　4、问：手术费、治疗费提高了，是否会出现本可以不手术的也手术了，不该治疗的也治疗了？如何控制过度医疗的潜在风险？

　　答：这就需要强化医疗的监管。为了防止出现过度医疗，我们对门诊均次费用、住院均次费用都有监管控制，这也是落实给医院管理者的硬指标。

　　５ 、问：是不是可以这么说：从此不提“挂号费”，看名中医要多掏“诊疗费”？

　　答：4月1日之前，挂一个普通门诊，要花3块钱，其中1块钱挂号费，2块钱是诊疗费；医改之后，普通门诊诊查费调整为10元，其中包含挂号费和药事服务费。

　　门诊诊查费，这次还多了一个项目：市级名老中医专家门诊诊查费，25元/次。原先的省级名医门诊诊疗费和国家级名中医都涨了8块，分别为28元/次和58元/次。

　　6、问：通宵手术收费怎么算？
记者从几家医院了解到的情况是，通宵手术的费用结算时间，以手术结束时间为准。31日零点之前结束的手术，按改革前收费；零点之后，则按改革后的收费标准收费。

　　7、问：退药、退费可以去哪里咨询？
各家医院当天的服务台都可以接受咨询。另外，记者从采访中了解到，当天医院的医保、财务、医务等部门的负责人、医院负责人都会在院内巡视，随时解答患者的咨询。