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定点精准"剿灭"癌细胞 放疗新装备治愈85岁老人前列腺癌

2017-09-06 来源:浙江在线
   “在杀死肿瘤细胞的同时,还能最大程度地保护正常组织。”12月12日,浙大一院放疗中心就新添了两台放疗“利器”——“新型直线加速器Trilogy”和“三维后装治疗系统”。其中“三维后装治疗系统”为浙江省第一台。

  浙大一院放疗科严森祥主任在接受浙江在线记者采访时说:“新设备采用旋转放疗技术,在避开正常组织的同时,放疗射线能立体照射肿瘤组织,使放疗更精准,疗效更好,使局部肿瘤的控制率提高至90%以上,并使以往一个多月的传统放疗疗程缩短至一周左右。”标志着浙江省肿瘤放疗技术进入新时代。

  世界卫生组织发布的《2014全球癌症报告》指出,中国每年癌症新增病例350万人,约占全球四分之一。放射治疗是治疗肿瘤最重要的手段之一,约60-70%的癌症患者在整个疾病进程中需行放射治疗,涉及根治性放疗、术前术后辅助放疗及晚期姑息放疗等。

  内外结合、立体剿杀,新装备治愈85岁老人前列腺癌

  放射治疗对前列腺癌是一种有效的治疗手段,对早期、中低危患者,放疗的治愈率很高,能够达到和手术同样的效果,这一点在欧美国家已经得到了公认。

  杭州的赵大爷现年85岁。3年前他检查身体时,家人发现他前列腺特异抗原(PSA)升高,到浙大一院泌尿外科就诊,做了前列腺穿刺活检,确诊为前列腺癌。

  可是由于赵大爷已有80高龄,在咨询了杭州几家医院的泌尿科专家后,医生表示风险太大,不值得做这个手术。

  孝顺的儿女们却想为父亲治好病,最终找到了浙大一院放疗中心的严森祥主任。

  严森祥详细了解了病人的情况,又为病人做了全面的检查,然后告诉赵大爷,前列腺放疗可以治好他的病,并且损伤相对较小。

  听了严森祥的话,赵大爷最终选择了放疗。

  严森祥主任介绍说,肿瘤的明显特点,就是有无限的自我繁殖能力,放疗就是通过一定剂量的高能X射线或放射粒子对肿瘤细胞的DNA造成损伤,使其死亡或无法继续自我繁殖。然而,由于技术受限,在杀伤肿瘤细胞的同时,部分正常组织也会受损。

  也正是基于上述原因考虑,新型直线加速器Trilogy和三维后装治疗系统启用后,在放疗领域可以相互补充,一台负责外照射,一个负责腔内照射,通过立体定向,内外交叉的方式,对肿瘤细胞进行精确杀伤,在杀伤肿瘤的同时,会尽量避开正常组织。

  治疗期间,赵大爷的化验结果都没什么大问题,PSA从第3个礼拜开始逐渐下降,到治疗结束的时候已经下降超过一半了。整个疗程共放疗了38次。

  治疗后3个月,赵大爷的PSA已经下降到0.001ng/ml了。“我的病治好了,而且没有什么痛苦,真的是多亏了严教授。”赵大爷激动地说。

  据悉,浙大一院放疗中心每年治疗70-80例前列腺癌患者,由于采用了精确放疗技术和影像引导放疗,以及标准化的质量保证和控制流程,根据随访结果,肿瘤的治愈率和控制率已经达到了国际上报道的水平,且未观察到严重并发症的发生。

  新型直线加速器,精确定位让肿瘤无处隐身

  新型直线加速器Trilogy可以完成比目前主流的IMRT(调强放疗)更先进的RapidArc(容积弧形调强治疗),更是可以同时配合IGRT(影像引导调强技术)完成效果堪称体部伽马刀的SBRT(体部立体定向放射治疗技术)治疗,能提供大分次剂量,短疗程的高精度放疗。

  SBRT技术的最大特点是在保证精确定位肿瘤、尽量避开正常组织的前提下给予肿瘤靶区最大的照射剂量。通常一个疗程只需要3-5次即可照射完成,每次给予靶区剂量12-18Gy是SBRT技术最为常用的照射分割方法。使以往一个多月的传统放疗疗程缩短至一周左右。

  目前SBRT技术主要应用于早期肺癌(或其它肿瘤的肺转移病灶)、肝癌、胰腺癌、脑瘤、妇科和胃肠道肿瘤术后局部复发的患者。与传统分割放疗相比,SBRT的局部控制率可以由60%提高到90%,总体生存期得到明显改善,且不良反应少。使很多不可手术或不愿手术的早期肿瘤患者有了新的选择。

  浙江首台“三维后装治疗机”,立体杀死肿瘤细胞

  瓦里安GammaMedplus iX after loader 24通道高剂量率后装治疗机,经过近一年的试运行,现已投入正常使用。

  该设备主要是通过放射性同位素铱-192的高剂量率衰变所放出的射线来杀死肿瘤细胞,其具有局部区域剂量高,越远离则射线剂量越低,故能提高肿瘤区域受量,并尽可能减少正常组织的受损,可有效减少局部复发率和放疗副反应。

  相对于传统的二维后装治疗,三维系统不仅能提供直观的图形数据影像,还能针对特定病灶进行逆向治疗计划设计,达到最大限度的保护正常器官的同时杀死肿瘤细胞的目的,这是普通二维后装所不能完成的任务。

  目前,三维后装治疗机设备现已完成200多人次的三维后装治疗,副反应均在二级以下,暂无局部复发病例,疗效显著。

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