据浙江省中医院“儿科生长发育专科”近年来的门诊统计资料，许多地方的儿童体格生长及青春发育年龄都逐步提前。性早熟、个子矮等已成为孩子爸妈们关注的焦点。

　　知名儿童发育专家、专科门诊董勤主任在接受浙江在线记者采访时介绍，儿童生长发育障碍的原因有很多，如生长激素缺乏、家族性矮小、营养不良等，但性早熟一样可以让孩子个子偏矮，平时要控制过多外源性激素和热量的摄入。

　　　孩子个子比同龄人高很多？小心：性早熟的孩子成年后个子矮

　　董勤主任医师说，在临床诊治过程中，发现无论是非专科医师还是家长，在孩子性发育问题上还有不少认识偏差。等到孩子出现了第二性征时才发现问题，很多家长后悔不已。

　　8岁的女孩娜娜，身高1.30米，一年前发现乳房硬结，半年内乳房明显增大，身高增长明显加速，父母一直认为女儿遗传基因好、营养充足，如此生长发育是正常的，没有引起重视。

　　“可是最近在帮女儿洗澡时才发现，女儿阴道分泌物明显增多。担心快来月经了赶来医院就诊。”娜娜的妈妈杜女士说。

　　最终，娜娜被诊断为“中枢性性早熟”。董勤主任说：“虽然现在身高高于正常同龄人，但经骨龄测评和身高预测，发现骨龄提前了两年，成年身高大约只能达到1.55米，远达不到遗传身高。”

　　“她爸爸身高1.75米，我身高也有1.65米，不应该啊！”杜女士不解地说。

　　无独有偶，就在昨天，董勤主任同样接诊了一位来复诊的7岁半女孩，她身高1.27米体重40公斤，据说平时特别爱吃大排、牛排、红烧肉等荤菜。这次是因为乳房明显隆起，妈妈担心带她来看看。

　　经检查，女孩双侧乳房已经有乳腺发育，骨龄也已经达到9岁，如果其他相关检查指标也有异常的话，将被确诊为性早熟。

　　相较于前两位女孩，来自台州的15岁的男孩小莫更是让父母后悔不已。

　　小莫身高1.50米，据爸爸讲，从13岁起一直停留在目前的高度，两年来没有再长个儿。

　　两年前曾在当地某医院就诊，那时被告知“发育正常，没问题！”，此后也一直未去监测和随访。

　　“我们夫妻两人都有1.75到1.60米的个子，孩子总不会停留在这个高度吧？我们还想着孩子后期还会长高呢！”小莫的爸爸说。可经骨龄检测后，发现骨骺完全闭合，已无长高空间。

　　董勤主任解释，小莫是因为性早熟导致骨龄生长提前，这个年龄段骨骺已经闭合，错失了治疗时机。

　　家长后悔之余不禁纳闷，为什么长得早的孩子最后反而长不高？

　　董主任说，这大多是因为孩子得了性早熟。性早熟是指女孩8周岁以前乳房开始发育，男孩9周岁以前出现阴茎、睾丸增大。有中枢性和外周性两种，也称真性和假性，大部分女孩是属真性性早熟中的“特发性性早熟”。

　　　婴幼儿期每年生长小于7厘米，青春期小于5.5厘米 就要查查是否性早熟

　　性早熟对孩子的影响主要是身高和将来的心理发育，由于身高太矮而影响孩子的升学、就业、婚姻等。而且由于性发育过早，智力发育不能同步，对孩子的身心健康危害较大。

　　但可惜的是，不少家长偏听旁信，认为自已孩子矮小，就是营养不足导致的，给孩子补充过多的保健品或滥用各种“增高”药物。

　　还有些家长期待孩子可能“晚长”，而一直等待，一拖再拖，等到孩子求学、就业需要，发现身高不足时才来就诊，这时孩子的骨骺接近或已经闭合，生长潜力已非常有限，错过了最佳治疗时机。

　　那么，孩子怎样才算身材矮小？

　　“最简单的方法是观察孩子在班级排队时是否老是固定在前几位。”董勤主任说，一般来说，前几位的孩子与最后的孩子身高要相距“两个标准差”。所谓“两个标准差”是医学上认定矮个子的初步诊断。

　　另外，还要注意孩子身高增长速度：婴幼儿期(3岁以下)生长速度小于7厘米/年，儿童期(3岁至青春期)生长速度小于4-5厘米/年，青春期生长速度小于5.5—6.5厘米/年，可明确为孩子生长发育迟缓。

　　如果孩子有上述这种迹象，通过测身高、拍骨龄片、测生长因子等，基本可判断孩子生长发育情况。

　　2岁起就要监测孩子生长发育  把握时机不要拒绝生长激素

　　董勤主任强调，性早熟重在早期诊断，早期干预，定期随访，根据不同病情采用中医、西医或中西结合治疗。

　　由于生长发育从胎儿至青春期，是一个连续、动态的过程。因此，家长在孩子2岁时，就应该关注其性发育是否提前，可以到儿科生长发育专科进行判断和评估。

　　如果发现，患儿骨龄和身高同步提前，成年身高预测仍理想，可以暂时不用药物治疗，定期(一般半年)到医院复查一次为主。

　　如果是外周性性早熟或中枢性早期，病程较短者可单纯采用中药治疗。

　　如果已处在中枢性性早熟的中后期，骨龄提前2年或成年身高预测女孩低于150cm、男孩低于160cm，而且骨龄女孩仍小于11.5岁、男孩小于12.0岁，则需加用西药针剂治疗。目前以生长激素治疗为主，社会上有些所谓的“增高口服液和器材”无效。

　　有些家长对已明确诊断为生长激素缺乏症的孩子拒用生长激素，要求服中药或等待孩子自己长高，从而贻误了最佳治疗时机。如果有些孩子年龄已13~14岁，但身高相当于8~9岁的儿童，这时即使应用生长激素治疗，效果往往不佳。

　　另外，在进行药物等治疗的同时还需要进行有效的身体纵向锻炼，保证睡眠，合理饮食。

　　当然，最好是能够让孩子避免发生性早熟。董勤主任认为，预防在于平时的生活细节，要控制外源性激素的摄入，控制过多热量摄入，减少不良的精神刺激。父母要加强对孩子生活方面的观察，尤其注意女孩的乳房发育和男孩的睾丸发育情况，出现过早发育的情况，要及早带孩子到医院的“生长发育门诊”就诊。