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颅脑外伤 生命体征平稳48小时后即可进行早期康复

2017-08-29 来源:浙江在线
   脑部是人体的指挥中枢,如果头部受伤,尤其是重型颅脑损伤,人不仅无法健康生活严重的会丧命。

  6月6日,由武警浙江省总队杭州医院主办,浙江在线健康网承办的2015浙江省继续医学教育项目《重型颅脑损伤早期康复研讨班》在美丽的钱塘江畔召开。

  知名专家、中国武警脑科医院院长张赛教授,武汉同济医院康复科郭铁成教授,广州军区总医院高压氧科主任虞容豪,加拿大加里大学神经科学系主任胡滨,美国芝加哥康复中心任宇鹏博士以及省内大咖:浙大一院神经外科詹仁雅教授、杨小锋教授,胸外科主任胡坚教授,浙医二院脑外科傅伟明教授、ICU主任胡颖红教授,浙大邵逸夫医院神经外科王义荣教授、康复中心李建华教授,南京军区杭州疗养院康复科主任林建强教授,浙江省人民医院康复科主任叶祥明教授,武警杭州医院神经康复科李景琦教授等专家与来自全省各地市的神经外科、神经康复科医师济济一堂,就重型颅脑损伤早期康复的最新进展及各种早期治疗手段进行研讨。
 

  专家表示,脑外伤的康复要从急性期延续到恢复期,甚至是终身,越早进行康复,预后越好。

培训班现场

  颅脑损伤 越早康复疗效越好

  中国武警脑科学院院长张赛教授专门从事重型颅脑损伤的早期康复治疗,他在接受浙江在线健康网记者采访时表示,脑外伤后早期康复对病人的恢复非常重要,越早康复,脑外伤预后越好。

  “一般来说,脑外伤病人生病体征稳定48小时后,特别是颅内压稳定持续24小时之后即可进行早期康复治疗。”张赛教授说“时间就是生命,在脑外伤的抢救中显得非常重要。”

  “脑外伤患者的促醒时间越早越好。”张赛教授强调:“如果患者在三个月内没有苏醒,这个患者成为植物人的可能性非常大。”

  浙大一院神经外科杨小锋教授则强调了“急性期”抢救在脑外伤康复中的重要作用,“我们知道,脑外伤康复的目的是最大限度地提高功能恢复,减少并发症,提高生活自理能力和工作能力。”

  急性期是患者脑部损伤变化最快的时期,这个时候要敢于用药,敢于上高压氧、药物等治疗,最大限度的保证患者脑细胞的活性。这样有利于患者今后的康复。杨小锋主任说:临床对照发现,患者早一天康复、早三天康复和早一个星期康复,时间上虽然相差几天,但在预后中完全不一样,康复的效果会呈几十倍的差距。所以,颅脑损伤不仅要重视后期康复治疗,更要早期介入康复。

  正如,武警杭州医院神经康复中心李景琦主任所讲:“只有注重脑外伤患者的早期康复,才能改变命运,改善残疾,让患者恢复到最好。”

张赛教授正在讲课

  理念传承,基层医生受益匪浅

  培训班上,来自金华东阳人民医院脑外科杜主任正认真做着笔记,她的一席话或许代表了很多基层脑外科医生的心声。

  她告诉记者,作为一名县级医院的脑外科医生,经常能接触到车祸等意外事故送来的脑外伤病人。但往往由于医院条件所限,很多重型颅脑损伤病人医院都不敢留,只能转往上级医院。

  面对一个颅脑损伤患者要做的事情很多,首先要维持患者的生命体征的稳定,其次还要关注患者是否有肺水肿、脑血肿、炎症等很多并发症的发生。

  “在患者生命体征都还没有完全稳定的情况下,我们基层医生不敢贸然给患者进行康复治疗。”宁波鄞州二院的神经外科朱医生这样说。

  以往,面对重型颅脑外伤患者时,医护人员都会忙着先抢救病人让他们恢复心跳、呼吸等等,而患者的脑损伤程度和对今后的恢复预计,基层医院大多不具备这个意识和能力,更难以做到对日后康复疗效的判断。

  “而通过今天这个培训班,让我们基层医院的医生了解了很多重型颅脑损伤的早期康复知识,获益匪浅。也增强了今后驾驭危难极重脑外伤病人的信心和能力。”朱医生说。

  据悉,本次培训班共持续两天,培训内容丰富。除了探讨重型颅脑外伤早期康复的最新进展外,还兼顾临床各种早期治疗手段的研讨,为每一位脑外科、神经康复科医生构建一个重型颅脑损伤早期康复的大框架,以提高基层医院的整体康复治疗水平。

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