“不用太紧张，38度问题不大，多喝点水，家里多通风。”在电话里了解大致情况后，李祖胜建议来阿姨先在家观察一天。如症状有加重，则马上到社区服务中心做进一步检查。

　　自去年9月，来阿姨签约责任医生以来，这样的通话，就经常在她和李医师之间发生。“一个电话就能24小时找到自己熟悉的医生，真的很方便”。

　　近日，省政府办公厅下发了《关于推进责任医生签约服务工作的指导意见》，明确到2020年，全省规范签约服务要覆盖一半人口，基层就诊比例达到60%以上。

　　这意味着，5年后，浙江一半人都会拥有自己的家庭医生，而一生病就去大医院挤的情况将大大改观。

　　现身说法：

　　一个电话就能找到熟悉的医生，真的很方便

　　“来阿姨：杭州近日气温明显升高，早晚出门请注意温差，谨防感冒。您的家庭医生——李祖胜。”每隔一段时间，来阿姨就会收到李医师的健康提醒短信。

　　“过去，我的血压一直很不稳定，现在固定了责任医生，我就一直在这里看，稳定多了。”2014年9月，杭州实施《杭州市医养护一体化签约服务实施方案(试行)》，来大妈就是第一批签约居民。现在，闸弄口街道已有近16900人签约了责任医生，以高血压、糖尿病等慢病人群为主。

　　隔周的周二，是李医师和来阿姨相约测量血压的日子。根据不同阶段的血压情况，李医师会调整来阿姨的用药，“因为非常了解她的身体情况，所以在用药上也更有把握。”

　　而当病人出现病情比较复杂的情况时，李医师就会帮助来阿姨转诊到大医院，做进一步的治疗。

　　政策解读：

　　市民在与责任医生签约后，能享受哪些优惠？

　　据统计，至2014年底，像来阿姨这样规范签约责任医生的，全省已有655万人，占户籍总人口的13.65%。

　　6月8日，省政府《关于推进责任医生签约服务工作的指导意见》的下发，无疑将给更多人带去福利。一个普通市民，在与责任医生签约后，到底能享受到哪些优惠？

　　1. 门诊实行预约服务制度，方便签约服务对象就医。

　　2. 帮助签约对象选择适宜的就医路径。

　　3. 根据病情需要，为签约对象优先预约上级医院专家门诊及大型仪器设备检查等。

　　4. 根据签约对象的需要和申请，提供非约定的如家庭出诊、家庭病床、家庭护理等个性化健康管理服务。

　　5. 对病情较稳定、依从性较好的签约慢性病患者，可酌情延长单次配药量不超过3个月。

　　6. 基层医疗卫生机构要优先保障签约患者基本药物目录外的用药。

　　7. 患者在签约责任医生处就诊时，可减免一般诊疗费。

　　试点城市：

　　签约服务费性价比很高：年费不贵还有“特权”

　　“杭州、宁波、绍兴等城市，在2014年就相继以市政府名义出台了文件，通过财政、医保、价格、信息化等综合政策措施，推进责任医生签约服务。”在今天的新闻通报会上，浙江省卫生计生委基层处胡玲处长介绍，这些城市的试点，对全省其他城市开展相关工作，是具有参考意义的。

　　2014年9月，杭州市政府下发《杭州市医养护一体化签约服务实施方案(试行)》。

　　设立签约服务费为每人每月10元(全年共计120元)，由个人和市、区两级政府共同分担。

　　今年一季度，杭州市主城区社区卫生服务机构市级参保人员门急诊总人次数较去年同期增长32.48%，远高于二、三级医院17.41%的增长比例，签约居民社区首诊率达65.4%。

　　2014年11月，宁波市政府出台了《关于推行契约式家庭医生制服务的实施意见》。

　　从今年5月1日起，宁波市签约居民每年只需个人承担50元，就可获得涵盖十大类优惠服务的“基本服务包”，且经家庭医生转诊的医保基金支付比例提高3-5百分点，慢性病人一次处方用药可放宽至2个月以内。

　　2014年9月，绍兴市政府下发《绍兴市分级诊疗试点工作实施方案(试行)》。

　　明确了签约服务费每人每年120元由财政专项支出，以及相应的医保支付政策。

　　嵊州市作为2013年被国家卫生计生委确定为全国乡村医生签约服务试点县，明确实行基层首诊、双向转诊、预约诊疗制度，签约医生可优先预约上级医院专科(专家)门诊和住院服务，市级医院预约转诊平台专家号源至少提前2天向社区签约医生开放。