“我又不胖,平时也没感觉有什么不舒服,怎么就脂肪肝了呢?”公务员吴先生在体检时发现轻度脂肪肝,心里很郁闷。和同事一聊,才发现跟他差不年龄的,30来岁以上的男人中,跟他一样得脂肪肝的还真不在少数。
那么,到底什么是脂肪肝?为什么会得脂肪肝?体检发现有脂肪肝又该做些什么?杭州市西溪医院(市六医院)是中国脂肪肝健康促进项目诊治中心,记者请教了该院中西医结合科副主任荀运浩博士。
脂肪肝不仅是肝“发福”
也是糖脂代谢紊乱的信号
脂肪肝,顾名思义,就是由各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,包括酒精性和非酒精性。
大家平时所说的,大多指非酒精性单纯性脂肪肝。每100个成年人中就有20~30位会中招,而对肥胖人群,这一比例会高达60%~90% 。
“肝脏是人体的营养中转站,吃下去的食物被消化吸收后会顺着血管到达肝脏,经过肝细胞的处理,转变为其他器官能够利用的物质,再输送到全身。”荀博士介绍,若吸收的脂肪超过了肝脏的处理能力,便会沉积在肝细胞内,形成脂肪肝。
需要特别注意的是,脂肪肝的出现,并不仅仅代表着肝的“发胖”,往往也是人体糖脂代谢紊乱的信号。如不及时干预,合并有糖尿病、高血压的机率就会大大增加。
(资料图片)
并非胖子“专利”
高碳水化合物也会引起脂肪肝
许多人存在误区,认为脂肪肝只是胖子的“专利”,其实不然。虽然大多脂肪肝患者都是苹果体形,腰腹部异常膨大,基本上找不到腰在哪里,但也有患者,外表看起来是一点也不胖的。
“很多年轻人,酷爱高糖、高碳水化合物饮食,尽管外表看上去不胖,但其实脂肪都积在内脏里,肝脏先‘胖’起来了,这比普通的肥胖型脂肪肝可能更危险。”荀博士强调,不喝水总喝饮料就是一个高危习惯。
因为,他们的肝脏炎症和纤维化比例并不比肥胖人的脂肪肝低。且他们往往不会料到自己得脂肪肝,也就不会及时干预,因此今后得肝纤维化、肝硬化或代谢综合征的风险更高。
管住嘴比迈开腿更重要
那么,有了脂肪肝,该怎么办?对于大多数轻、中度和少数重度脂肪肝患者,减肥是逆转脂肪肝的最佳策略。管住嘴、迈开腿,医生常常这样建议。
对此,荀博士认为,管住嘴比迈开腿更重要。“饮食上要控制总能量,比原来减少1\4为最佳,建议采用低糖、低脂、高蛋白的平衡膳食。”
但控制饮食不等于节食,荀博士强调,过度节食只会使运送脂质的蛋白生成减少,反而加重脂质在肝脏的堆积。“你平时吃两碗饭,现在吃一碗半,就可以了。当然,高糖、高碳水化合物的习惯,要改掉。”
另外,适当的运动是必须的。每周4次以上的中等强度有氧运动,每次不少于30分钟是必不可少的,关键贵在坚持。
“大多人会选择在运动前进餐以提供所需热量,想减肥的人,可以试试运动后半个小时再进餐,但不能摄入过多,也许会有意想不到的效果。”荀博士分享了自己的一点小心得。