胖不胖还得看“腰围”

　　在体检的项目中，最直接反应肥胖的指标莫过于体重、体重指数及腰围。

　　宋震亚介绍，如今各医院的普通体检项目中都会有体重指数(BMI)这项指标。PS：BMI=体重(kg)÷身高的平方；如一个人体重70kg，身高1.75m，则他的BMI=70kg÷(1.75×1.75)=22.86；正常成人的BMI应在18.5-23.99之间。

　　在宋震亚看来，体重指数结合腰围更能判断一个人“胖不胖”。“因为不同个体某一BMI水平并不总是意味着相同的肥胖水平，尤其是对肌肉特别发达的个体。”所以单纯以BMI判断“胖不胖”就会出现假象，她举例：运动员肌肉比重大，所以BMI指数会高；相反，许多人肌肉松弛，脂肪很多，或有水肿，BMI却不高。

　　因此，在判断“胖不胖”的问题上，结合腰围显然更加合理，也特别适合目前占多数的腹型肥胖人群。

　　大家可通过自测腰围大致判断，正常男性腰围应小于90厘米(2尺7)，女性腰围应小于85厘米(约2尺5)，需要重点指出的是男性腰围在85厘米-90厘米，女性腰围在80厘米-85厘米时就应该引起足够的重视了。

　　如何正确测量腰围？WHO推荐采用最低肋骨下缘与髂嵴最高点连线的中点作为测量点，被测者取直立位在平静呼气状态下，用软尺水平环绕于测量部位，松紧应适度，测量过程中避免吸气，并应保持软尺各部分处于水平位置。

　　代谢紊乱是肥胖的第二阶段，警惕三高、胰岛素、尿酸等指标

　　肥胖是许多疾病的危险因素，宋震亚说：“如三高、脂肪肝、糖尿病、心脑血管疾病甚至肿瘤等等。”且肥胖症本身也是一种疾病。

　　如果说肥胖只是第一阶段，那么因肥胖导致的人体代谢综合征就是第二阶段，这会反应在和代谢相关的体检指标上。

　　“首先就是三高，血压、血脂、血糖。”血压就不赘述了，血脂主要是“甘油三酯”和“胆固醇”，血糖则是“空腹血糖”和“餐后2小时血糖”及“糖化血红蛋白”等指标，一般体检的生化项目中都会包括甘油三酯、胆固醇和空腹血糖，浙医二院健康管理中心往往会对一些高危人群均建议餐后血糖和糖化血红蛋白的体检检查。

　　除了糖代谢和脂代谢紊乱外，肥胖者还易出现嘌呤代谢紊乱，这反应在“尿酸”指标上。尿酸长期偏高会引发痛风、高尿酸血症或肾结石等疾病。

　　此外，肥胖还会引起“胰岛素抵抗”，使“胰岛素”指标升高。胰岛素是由胰脏分泌的一种蛋白质激素，参与代谢，促进糖原、脂肪、蛋白质合成，也是人体内唯一降低血糖的激素。“胰岛素抵抗”是指胰岛素的工作效率下降，人体就不得不分泌更多的胰岛素来维持正常代谢，这就易导致代谢综合征和2型糖尿病。

　　所以，如果您以上体检指标出现了异常，在排除其他原因的情况下，就表明肥胖已经真实且持续地对您的身体造成了损伤。任其发展的话，下一阶段就可能出现心脑血管疾病或糖尿病等。