今后,安徽省黄山地区的屯溪区、徽州区、黄山区、歙县、黟县、休宁县、祁门县的新农合参保者,如患病到浙江省肿瘤医院住院治疗,只需持居民二代身份证,出院时就能直接在医院办理新农合报销手续,实现了实时结算。
浙江省肿瘤医院毛伟敏院长说:“浙江的医疗资源优质丰富,而浙江省医疗服务收费标准在全国处较低水平。皖南与浙西地缘相近,老百姓之间人缘相亲。黄山来杭州比去安徽省城合肥交通更方便,还有不少黄山在杭打工者需就医。皖南地区的老百姓一直对浙江省肿瘤医院非常信任,我们愿意继续巩固这种信任,把这件便民惠民的好事做扎实,让患者满意。”
直接在浙江省肿瘤医院刷卡看病
110万黄山地区新农合参保者受益
“开通以前,安徽黄山地区的患者来浙江异地就医必须先自行全额垫付医疗费用,之后再回参保地申请报销。”浙江省肿瘤医院医保办主任吴风琴说,肿瘤是个重大疾病,按照以往,自行垫付全部医疗费,金额往往数目比较大。患者回到当地进行报销,还有医保审核等一系列程序,并不能马上拿到钱,很多时候患者家里都需要费尽心思去筹钱看病。
浙江省肿瘤医院正式和安徽黄山地区新农合实现跨省医保联网以后就简单多了,只要是黄山地区的新农合参保者,只需持本人二代身份证就能实现即时结算。也就是说,自己只要支付需自己承担的费用,其余费用,由浙江省肿瘤医院和黄山地区新农合直接结算。
作为第一位获益者,今年55岁的汪大姐感受很深刻。
“这是我第二次在浙江省肿瘤医院住院。第一次,我垫付了全部的25334.66元费用。在杭州看病,回黄山报销,除了要带一堆的报销资料,包括出院小结、住院汇总清单、病历首页、病理诊断、疾病证明书、发票等,还要来回坐车。有些老乡因为疏忽少拿一张单子,少盖一个章,就得来来回回跑杭州,为了报销心力交瘁。”
将与更多城市实现异地就医结算
浙江省肿瘤医院为了和安徽黄山地区新农合实现跨省医保联网,前前后后做了不少工作。
今年4月中旬,分管医保工作的王乃信副院长带领医保办、信息中心等相关部门特地走访安徽省黄山地区新型农村合作医疗管理局,合作事宜也由此驶上了快车道。4月27日,浙江省肿瘤医院毛伟敏院长和安徽省黄山地区新型农村合作医疗管理局曾庆莲局长共同签署了《安徽省黄山市新农合定点医疗机构医疗服务协议》。
根据协议,浙江省肿瘤医院需要建立内部新农合管理组织和相关制度,配备相对稳定的专(兼)职人员和基本设备,在办理出院处设立有明显标志的即时结报窗口等。
“更复杂的是,我们的医保费用要经过黄山地区新农合的审核,两地的收费标准、医保目录、医保标准也都不一样。信息系统要改造,才能和黄山地区医保端口相对接。虽然困难重重,我们都克服了。”王乃信副院长说。
省肿瘤医院的省外患者已占7.6%
为什么要做这件看起来“吃力不讨好”的事情?王乃信副院长摆出一组数据来解释:在2014年,安徽省有4189人来浙江省肿瘤医院就医,其中黄山地区有807人,占安徽省来我院就诊人数近20%;而黄山地区患者中,新农合病人就占了87%。目前在安徽黄山地区,新农合的参保率达到了100%。可以说,解决了新农合的报销问题,就相当于开辟了“绿色通道”,解决了黄山地区新农合参保人在浙江省肿瘤医院看病的“最后一公里”。
“事实上,省外患者已经在浙江省肿瘤医院的住院患者中占据了7.6%,占比较重的几个省份分别是安徽、江西、江苏、福建,医院地处杭州城北,周边也居住着几十万来自安徽、江西等外省的来杭务工人员,就医需求非常大,”王乃信副院长透露,浙江省肿瘤医院将尝试与更多周边省市实现异地就医结算。最近医院已经和江西上饶也签署了协议,不久的将来,江西上饶的医保病人也能直接在省肿瘤医院刷卡看病。
浙江省医保中心卞正法主任说:“医保跨省异地结算,浙江省肿瘤医院先行一步,这充分彰显了公立医疗机构的公益性,也体现了担当。主动对接省外医保,既减轻老百姓负担,也减轻政府负担,这件事情是为百姓谋福祉的一件好事。作为省医保中心,会积极支持并协调完善异地对接的相关事宜,继续促成这件让政府满意、经办机构满意、老百姓得实惠的大实事。”