浙江省人民医院血管外科主任蒋劲松介绍,血栓是三大致死性心血管疾病(心脏病、中风和静脉血栓栓塞症)的根源。他提醒,静脉曲张患者、孕妇及经常保持坐姿4小时以上者都属于高危人群,需要特别注意。
血管、血流、血液,决定血栓是否形成
2014年3月,国际血栓与止血学会(ISTH)将德国医学家鲁道夫·菲尔绍的生日(10月13日)定为“世界血栓日”,以纪念他首先提出“血栓形成”理论。
血栓患者多不多?国际血栓与止血学会提供的资料显示:在美国,每年有10~30万人死于静脉血栓,相关住院人数超过50万。在欧洲,每年有50万人死于静脉血栓,超过艾滋病、乳腺和前列腺癌、高速公路交通事故死亡人数之和。
而在蒋劲松科室接诊的患者中,血栓患者占比超过了10%。他有时一天要做5例溶栓手术,他曾接诊过静脉血栓堵了长长一米的患者、腿部静脉曲张全部被堵塞的患者、腿部因堵塞肿胀到2倍粗的患者……
血管检查没问题,为什么还会得静脉血栓
“血栓可以预防,其实很多患者是可以避免形成血栓的。”蒋劲松特别惋惜,又有点无奈。昨天刚出院的一位患者,生完孩子,发现深静脉血栓,腿粗了一倍。还有患者出现血栓,住院了,很不解,问蒋劲松“我检查时血管很好的啊,一点问题都没有,怎么会得静脉血栓?”
蒋劲松说,只要了解一点血栓形成的知识,适当采取点措施,这些患者完全可以避免形成血栓。
血栓形成有三大因素:血管壁损伤、血流异常、血液成分异常。蒋劲松解释,血管、血流、和血液成分就像一个三角关系,决定血栓的形成。血液在血管里流动,如果血管有粥样硬化等问题,就可能脱落“泥沙”,血液中如果存在血脂高、血液粘稠度高、凝血因子多等问题,血液就更易凝结,而血流越慢,凝结成团的机会自然更大。
久坐中间动一动、喝点水都是预防方法
久坐的时候血流会变慢,更容易形成血栓。出现小血栓时人体不会感觉到。小血栓慢慢变大,最后才堵塞血管。如果在这期间站起来动一动,血流恢复了,小血栓就会“溶解”,或者期间喝点水,血液的粘稠度降低,形成血栓的几率自然也降低了。
了解血栓形成的机理后,高危群体也就清楚了:静脉曲张患者、孕妇及经常保持坐姿4小时以上者,如司机、办公室文员等高危人群更要注意预防,不要没有症状就忽视,等出现问题了再后悔莫及。