近日，中国健康知识传播激励计划(胆固醇管理•2015)知识共享会在杭州举行，杭州市心血管病研究所所长张邢炜教授在会上呼吁：动脉粥样硬化性心血管疾病已成为我国头号杀手，而“坏胆固醇”升高是其最重要危险因素，公众亟需提升胆固醇管理的意识和能力，打响一场“血管保卫战”。

　　　心血管疾病是我国首位死亡原因

　　　“坏胆固醇”是首要危险因素

　　据国家心血管病中心最新发布的《中国心血管病报告2014》，我国心血管病(包括冠心病、脑卒中、心衰、高血压等)现患人数为2.9亿，估计我国每天心血管病死亡9590人，每10秒就有1人死于心血管病。

　　“相对于高血压、糖尿病等危险因素，大家对血脂异常的认知率偏低。”张邢炜教授表示，很多人在体检中发现自己血脂偏高，却没有引起重视，直到发生冠心病、心肌梗死、脑卒中等疾病时就晚了。

　　目前，国内外的血脂管理指南均认为“坏胆固醇”增高是导致动脉粥样硬化的最重要危险因素。以美国为例，美国心血管死亡率下降的主要20年间(1980-2000年)，归因于血脂管理降低的死亡事件为24%，位列第一，血压管理降低的风险为20%，吸烟12%，运动仅为5% 。

　　“正常的动脉内壁光滑、坚实而富有弹性，而发生粥样硬化后的动脉，由于“坏胆固醇”沉积于动脉内膜，形成粥样斑块，血管壁会变厚、僵硬、钙化，使血流变慢，从而引发冠心病和卒中等心脑血管疾病。”张邢炜教授解释。

　　更危险的是，不稳定的动脉粥样硬化斑块就像“不定时炸弹”，一旦破裂，在短时间内堵塞血管，就会导致急性心肌梗死、心脏性猝死或卒中，危及生命。

　　坏胆固醇升高，“少吃多动”就好？

　　与往年不同，今年的“中国健康知识传播激励计划(胆固醇管理)”项目以社区干预为核心，分享会上还对社区居民开展了血脂免费筛查活动。

　　“有许多患者在坏胆固醇升高之后，都希望通过‘少吃多动’让胆固醇指标恢复正常，其实这样的想法并不准确。”张邢炜教授表示。

　　人体内约70%胆固醇是人体自身合成的，而且这种合成是不断进行的。对于大多数高胆固醇血症患者来说，“坏胆固醇”增高是由于内源性合成酶受激活，导致合成增加所致，靠减少胆固醇摄入并不能根本解决问题，还应使用他汀类药物才能降低超标的“坏胆固醇”。

　　如果未在医生诊断下停药，“坏胆固醇”则会继续在体内过量合成，病人发生心脑血管事件的风险就会再次升高。