文文今年1岁半了,出生不久妈妈就发现他背部长了一个“疖子”,偶尔还有少量白色液体流出。“我和他爸都觉得就是一个小疖子,去医院检查也没发现什么问题。”文文的妈妈说。
直到今年10月,文文开始不愿意走路;接着,11月初出现不能行走,甚至不能站立的情况。这才引起文文父母的重视,随后文文被送往浙江大学医学院附属儿童医院就诊。
就是这样的“小疖子”,
产检很难发现,医生都容易误诊!
在浙大儿院进行磁共振检查后,医生发现文文的脊髓已肿胀变性,形成神经管占位性病变,且长时间处于炎症状态,情况不太乐观,属于隐性脊神经管闭合不全(先天性疾病的一种,在人群中的发病率为2-3‰)。而当时文文已出现偏瘫现象,如果不尽快手术他将面临全瘫。
但因治疗时间晚,手术难度不小,虽然成功,但基于脊神经经过长时间的损坏,文文的恢复也需要较长的时间,甚至需要康复治疗。
不过,从目前来看,文文的下肢活动较以往增加了许多,肌力也稍有好转。
对此,浙大儿院神经外科副主任王宁坦言,显性脊神经管闭合不全可以简单判断(常伴有类似尾巴的皮肤附属物等),但隐性脊神经管闭合不全因为症状不明显,很容易被家长甚至非儿外科的医务人员所忽视,在产前检查中也不易被发现。
孕前宜适量补充叶酸、维生素B12
脊柱线附近发现异常家长应警惕起来
记者从浙大儿院神经外科沈志鹏医生处了解到,隐性脊神经管闭合不全的发病与基因有一定的关联,但叶酸、维生素B12的缺乏是目前较为明确的一个原因。有叶酸、维生素B12缺乏倾向的年轻女性,可在医生的指导下于孕前适量补充。
沈志鹏还提醒,像这一类的疾病,发现越及时,治疗效果越好。一般来说,3个月内发现并治疗为最佳。
因此在出生以后,家长如果发现孩子的头部到尾骨的这段脊柱线附近有异常,比如皮疹、毛发、红斑、凹陷等,应引起重视,及时带宝宝到医院做详细的检查。