绕过脏器切除肝癌,“达芬奇”只用了40分钟
谷先生是衢州人,30多年前患有乙肝,不过他却并没有足够重视,每天还要喝六七两白酒。前段时间,他到当地医院就诊,查出右肝有肿块,考虑为肝癌,医院推荐到浙江大学医学院附属邵逸夫医院就诊。
“我们也考虑为肝癌,因为肿块长得位置不是很好,介于肝脏和胆囊之间,如果用传统的腹腔镜手术器械,很难绕过去切肿块。”邵逸夫医院院长蔡秀军教授说,经过讨论和与家属的协商,决定做“达芬奇”机器人手术。
上周三,由蔡秀军教授主刀,通过“达芬奇”机器人为谷先生进行了肝脏肿瘤切除术。令等候区的谷先生家属没有想到的是,手术仅仅过了40分钟,蔡秀军教授就从手术室走了出来,还为他们展示了被切除的肿块标本。
“手术前医生和我说,因为我爱人肝脏长肿瘤的位置比较高,手术难度比较大。我们都以为这么复杂的手术,至少也要等待好几个小时,可没想到,一个小时不到,手术就结束了。”谷先生的爱人说,“这个‘达芬奇’机器人可真厉害。”术后第一天,谷先生就下床活动了,周六就康复出院了。
自11月10日邵逸夫医院引进“达芬奇”,这已经是第4例机器人手术。
四只手的“达芬奇”手术机器人
蔡秀军院长介绍,“达芬奇”有四只手臂,两只手臂分别代表主刀医生的左右手,另一只担当传统手术中主刀医生的助手,最后一只则“长”了眼睛——它装有两个摄像头,自带光源,能把影像放大20倍,并以三维立体的画面呈现给医生。
实施手术时,外科医生不与病人直接接触,手术操作台像是一个3D立体电影放映室,从3D眼镜里望进去,仿佛已经置身“模拟腹腔”中。通过三维视觉系统和动作定标系统操作控制,机械手臂模拟外科医生的技术动作,完成手术操作。
蔡秀军院长介绍说,与传统外科手术相比,“达芬奇”机器人手术具有3个明显优势:手术视野更好,机器镜可以进入人体内部,使手术视野放大20倍;能完成人手做不到的动作,机械手突破了人手的局限,不会抖动更稳定,并可以在狭小区域内360度转动,抵达原来手伸不进的区域,避免划伤神经和血管的意外;微创,无需开腹,创口仅1厘米左右,创伤小,患者出血少,恢复快。
“总体来说,达芬奇机器人最擅长的是复杂精细的外科手术,可以突破人手局限,让手术更加完美。”蔡秀军说,目前国内仅少数医疗中心拥有“达芬奇”手术机器人,邵逸夫医院引进的是最新一代。正因如此,所以它能完美胜任几乎所有的腹部、泌尿、心胸外科的手术。
操作“达芬奇”得先考“驾照”,每次要刷卡
这么厉害的机器人,可不是普通人能玩得转的。想想漫画“高达”里机器人驾驶员可都是千挑万选出来的。操作“达芬奇”机器人也一样,医生必须到全球达芬奇机器人培训基地取得培训合格证后,才能拿到“驾照”。
受训者从具备最高级手术资格的医生中选取,并完成规定的培训时间,就如飞机驾驶员需要达到既定的飞行时长一样,合格者才能拿到机器人启动授权卡。而医生的相应信息也被录入“达芬奇”机器人系统,在手术前,医生必须刷卡才可启动机器人开展手术。
蔡秀军说,邵逸夫医院每年手术量近7万台,其中65%以上是腔镜手术,今后医院微创手术占总手术量将达70%以上,“达芬奇”手术机器人将会应用的更加普遍。而随着远程医疗系统的不断完善,未来或许还将开展远程机器人手术呢。