近日，杭州市第一人民医院统计了2015年的门诊量及相关疾病情况。一年来，市一就诊数达到240万余人次，其中就诊疾病排在前五的是急性上呼吸道感染、支气管炎、晚期妊娠、胃炎、糖尿病。而这两天，因为胃炎到消化科门诊看病的更是几乎占了一半。

　　为此，记者特地联系了消化内科、呼吸科、内分泌科的专家。过年前，他们的提醒你得看看。

　　吃坏肚子别一腹泻就吃止泻药

　　“昨晚家里烧了糖醋带鱼，觉得很好吃就多吃了些。没想到今早起来就恶心、头晕得厉害，还拉肚子好几次。”家住下城区树园的王女士告诉医生，前天小年夜，她母亲做了糖醋带鱼，她和女儿吃了很多，昨天中午又在没加热的情况下，将剩下的带鱼“一扫而光”，今早她和小女儿就都出现了呕吐、腹泻、无力的症状。

　　经诊断，他们都患了急性胃肠炎。“根据往年的接诊情况来看，节日期间尤为多见的就是急性胃肠炎。”市一医院消化科副主任杨建锋说，这主要和饮食不卫生有关系。过节一家人团聚要吃点好的，鸡、鸭、鱼、肉、海鲜可能都会有。菜做了很多，吃不完就往冰箱里放。

　　剩菜放在冰箱，过几个小时或隔夜，菜里的亚硝酸盐就会升高，亚硝酸盐是已经明确的致癌物。另外，将吃剩的草莓、西瓜等水果放在冰箱，过一天两天再拿出来吃，也极易引发急性胃肠炎。

　　一拉肚子，就吃止泻药，是很多人的习惯。对此，杨建锋提醒，急性胃肠炎分为感染性、功能性和过敏性，如果大家不幸中招，千万不能盲目自行用药。

　　因为感染性腹泻的病人是不宜口服止泻药物的，这将不利于毒素的排除。病原体在肠道产生了大量毒素，一旦使用止泻药，毒素及病原体均排不出，反而使患者产生中毒症状，会加重病情，不利于患者疾病的恢复，严重者还会引发败血症。

　　刻意抑制咳嗽，男孩气管取出“支气管”形痰栓

　　咳咳咳……自进入冬季以来，医院呼吸道感染疾病就一直居高不下。

　　17岁男孩小陈，因为发热一周高烧持续不退到医院就诊。一周前，开始放寒假的他受凉后出现咽痛、发热、咳嗽、咯痰等症状，咳嗽时咽痛更加明显。为了避免咽痛，他就刻意抑制咳嗽，结果咯痰少了，但每天挂盐水发热却迟迟不退。

　　通过气管镜，市一医院呼吸科沈凌医生在他的气管腔内发现了大量非常粘稠的分泌物，但在吸取表面的分泌物后，小陈的气管却仍然不通。原来，他的气管已经被一个形似“支气管”的痰栓给塞得满满的了。

　　“不少肺炎患者咳嗽时都会出现咽痛或胸痛等不适症状，有些人就自已控制咳嗽，再加上高热出汗气道内水分蒸发，气管内的痰液水分丧失，就会形成这种非常粘稠的痰栓。”沈凌说，这种痰栓形成后又会影响分泌物的引流和排出，从而导致肺部炎症难以控制，一直高烧不退。

　　沈凌医生提醒，在治疗肺炎的过程中是非常强调痰液引流的，所以患者不能因为害怕疼痛而拒绝咳嗽，而家属也要掌握一些排痰的方法如拍打背部。对于一些排痰困难如老年患者，可以考虑进行纤支镜检查协助吸除痰液，有助于肺炎的控制。

　　“糖友”低血糖的后果或更严重

　　市一医院内分泌科副主任张险峰也想提醒下节日期间的“糖友”，不要随意调整剂量，血糖稳定对于糖尿病患者很重要，高血糖和低血糖的危害都很大，而对于老年患者来说，低血糖的后果更严重。

　　去年，张险峰的一个老病人就因为没有控制好血糖，导致心脑血管不健康，在此基础上，一次低血糖诱发急性心肌梗死，让家人悲痛不已。

　　张险峰提醒，有较长糖尿病史的人，很可能在糖尿病前期对心血管的损害就已经开始。因为这种损害是缓慢发生的，同时可能合并了糖尿病的神经病变，使患者对心血管损害的感觉(如心绞痛)不明显。而在低血糖的情况下极易发生严重的心血管事件，如心肌梗死。

　　所以老年患者应注意血糖控制标准，更不能随意增加胰岛素剂量，带来低血糖风险。最后，再次提醒“糖友”可以遵照医嘱根据进食量增减药量，但不能随意自行增减，同时注意饮食、运动对血糖的影响，当然还要勤监测，看重检测数据，不能高估自己对血糖的感知能力。